關於劉豪文


台北醫學院醫學系畢業
馬偕醫院整形外科主治醫師
台安醫院整形外科顧問醫師
美國哈佛大學整形外科臨床研究員
美國波士頓大學雷射中心研究員
中華民國重建整形外科學會專科醫師
中華民國美容外科學會專科醫師
中華民國雷射醫學會專科醫師

整形手術兩三事


整形手術的價值是根據求診者自身的需要而判定,醫師只是站在協助的角色幫助他們。雖然有些手術並非必要,但衡量它對自己人生或生活的影響程度,或可幫你做出適當的決定,整形醫師也希望所有受術者對結果肯定、滿意,否則手術便成多餘。

「蒙娜麗莎」漂亮嗎﹖

漂亮的臉孔吸引人﹐還是有個性的臉孔吸引人﹖倫敦大學神經學教授塞莫‧薩基(Semir Zeki)也是現代視覺研究的先軀﹐曾經深入研究各時代畫家們的「自畫像」。他發現最成功的畫家可以讓觀賞者不只認出畫中人物﹐還能看出他的個性﹑喜怒哀樂甚至內心世界。有些畫家只畫出半邊的臉(另一半藏在陰影中)﹐或只靠一雙眼睛(的眼神)就可以表現畫中人的情緒個性(圖示2張)﹐即使觀賞者不知道畫中的人物是誰。


達文西的「蒙娜麗莎」漂亮嗎﹖這幅畫堪稱不朽名作﹐不是因為畫中人物是個大美女﹐而是她那充滿神秘﹑詭譎的微笑後面所隱藏的故事。美麗的臉孔給我們的只是淺層的感官之愉﹐通常來得快也去得快。容貌後面的東西卻足以刺澈我們大腦最深處的神經細胞﹐產生一連串複雜的化學連鎖反應﹐在我們的腦海裡不斷﹑不斷地激盪….


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學習面對自己的容貌

除了同卵雙胞胎﹐這世界上很難找出兩個完全一樣的臉孔。每個人都有他的遺傳特徵﹐都有他與眾不同的地方。

在這個人際關係頻繁而複雜的社會﹐沒有人可以否認「第一眼」印象﹐也就是「容貌」的重要性。偏偏上帝在造人時就不夠公平﹐把人的容貌造得有平凡﹑美醜之分﹐而且不管你長得有多美﹐似乎永遠可能有人比你更美﹗

我們不強調外表的美有多重要﹐重要的是去面對它。惟有面對它﹐你才能瞭解自己﹑接受自己。真正的自信不是來自美麗的容貌﹐而是與自己的容貌和睦相處。這樣﹐即使有小小的缺陷﹐你也不會逃避它或者循不正常的管路去改變它。

長得好看的人﹐從小到大都受到讚美﹐其貌不揚的人﹐則常被人在背後嘲笑。其實﹐每一個人與生俱來都有大小不一的缺陷﹐從小受讚美的人長大後會很有自信﹐小缺陷就不存在了。那些從小被嘲笑的人﹐容貌上小小的缺陷會成為心中的陰影﹐揮之不去。

為什麼有人急於改善自己容貌上的缺陷﹐另一個有相同缺陷的人卻甘之如飴﹖主要是前者無法面對鏡子中的自己。同樣看一張臉﹐有人看到的是一張完整的臉﹐有人只看到臉的一小部份﹔有些人看到容貌後面的東西﹐有些人只看到容貌上面的缺陷。

這些缺陷是否重要﹖答案可能跟一個人的個性和他(她)在社會上的位置有關。缺陷有時候不一定存在﹐有時候會被放大。對某些人而言﹐容貌上的小缺陷不重要﹐或者他根本不認那是缺陷。

容貌的缺陷或不足是「我思故我在」的﹐不是要其他人提醒或強調的。只有瞭解自己的缺陷﹐才能決定你是否有必要改變它。


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我的孩子想整形!

我們不只希望手術對他們自己有正面的意義﹐我們更希望他們與父母或家人分享自己解除煩惱後的喜悅﹐而要達到這個目的﹐唯有透過父母與子女﹑以及他們雙方對醫師的溝通和信任...

最近有幾位朋友私底下透露他們心裡的煩惱﹐原來他們的小孩某天突然對他們表示覺得自己臉上某個地方不夠好看﹐想動整形手術改進。這突如其來的想法簡直把這些父母(通常是媽媽)嚇昏了﹐因為他們的孩子都才在國中就讀。

這些父母有的人想帶小孩去看心理醫生﹐有的人把他們的孩子責罵一頓。

其實﹐大人們碰到這種表白是值得恭喜的﹐第一﹕他們的小孩都追求完美﹐第二﹕他們的小孩願意把心裡的想法讓父母親分享(或者該說分擔)。

這一兩年﹐我門診中青少年的比例越來越多﹐他(她)們有些只是為了單純的小缺陷而前來求診﹐例如臉上一顆不雅觀的痣﹐或者一小塊礙眼的胎記或疤痕。這些問題只須小小的手術就可以解決﹐免除他們的苦惱﹐而且似乎沒有家長認不認同的問題。

如果有些學子嫌自己的五官中某一兩官不夠好看﹐希望能加以改造﹐通常我們會建議他們等到高中或大學畢業之後再動手術﹐這兩個階段的暑假是最適合動五官整形的時機﹐術後的適應最快也最好。如果求診者尚未成年﹐獲得家長的同意不僅必要且非常重要。站在醫師的立場﹐協助病人(雖不一定是病人)解決問題﹑使他們身心俱全是首要之務﹐但是卻不能忽略其家人的想法﹐尤其是像五官整形這種具爭議性或者一般人認為非必要的手術。所以﹐至少我們會要求他們先和父母溝通之後再做決定。

現代的父母都很開明﹐尤其是教育﹑經濟水準及社會地位愈高者愈能接受不同的意見及想法﹐包括帶子女到整形診所向醫師諮詢。有一次一位媽媽帶著兩個唸大學女兒來﹐要求我幫她們墊高鼻樑﹐還指著自己的鼻子開玩笑說﹕「劉醫師你看鼻子是不是像我﹖都怪我沒把她們的鼻子生好﹐現在只好帶她們來這裡花錢補償她們﹗」

有時也會碰到一家大小在診所裡流露親子之情的鏡頭﹐像有次一位媽媽帶小女兒來陪姐姐手術﹐等開完刀出來這對母女看到鼻青眼腫的姐姐時還會互相搞笑。在整形門診中﹐類似「母女檔」或「姐妹檔」一起來動手術的也不少﹐有些媽媽會以割個雙眼皮做為女兒的畢業禮物﹐也有女兒給媽媽的母親節禮物是拉皮或去除眼袋。

令人婉惜的是﹐求診的學子之中也有不少人從未和父母親提起或者討論過他們對自己某個五官的不滿。他們不想讓父母知道自己的想法﹐是因為先入為主地認定父母不會支援他們想動手術改善外表的念頭﹐甚至認為會因提出這種要求而挨父母的斥責。除了早已被教導「身體髮膚﹐受之父母﹐不敢毀傷」的觀念外﹐也對自己太注重外表的心理感到膚淺﹐甚至自責。

以世俗的眼光來看﹐追求外表的完美和「虛榮」似乎沒有兩樣﹐但是﹐不要忘記這也是人類的天性本能之一﹐絕對不要把它當成無聊或可恥。先傾聽他們的想法比勸阻他們更重要﹐透過雙向的溝通不但減低未成年孩子心裡的不安和矛盾﹐他們也會因自己的想法被認同而接受手術延緩至學業告一段落或成年後的建議。也許﹐幾年之後﹐隨著環境改變與心理的成熟﹐他們可能會打消手術的念頭。

基本上﹐我們不只希望手術對他們自己有正面的意義﹐我們更希望他們與父母或家人分享自己解除煩惱後的喜悅﹐而要達到這個目的﹐唯有透過父母與子女﹑以及他們雙方對醫師的溝通和信任。

近年來可見到許多父母陪著小孩前來詢問有關改善五官的手術﹐他們在門診中熱烈地與醫師溝通手術的細節﹐不時也會給小孩一些建議﹐這種良性的互動有助於解決問題﹕一方面可能解開孩子心中的結﹐而暫時打消他手術的念頭。另一方面﹐在父母的贊同之下動手術﹐術後心理上的適應較佳﹐也會使手術更具正面的結果。
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沒肚臍的模特兒

注意看﹐她真的有沒有肚臍


(原載中國時報)

人出生前在子宮內﹐營養是由胎盤經臍帶的血管供應胎兒的。出生後臍帶已沒有作用﹐所以醫生會把它結紮並剪斷﹐留下的痕跡就是肚臍。

每人的肚臍形狀都不一樣﹐到底那一種肚臍才比較漂亮﹖我們認為漂亮的肚臍應該呈現直的橢圓形﹐上淺下深且底部是乾淨的膚色﹐絕不能藏汙納垢﹗

有些嬰兒哭鬧時肚臍會凸出﹐稱為臍疝氣。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒﹐所以通常不必開刀﹐但如果腹壁缺損大於兩公分﹐或到兩歲以後仍未痊癒﹐可考慮手術治療。

真的有人沒有肚臍嗎﹖有兩種先天性異常的小朋友可能會沒有肚臍。其一是臍膨出﹐另一種稱為腹裂﹐這些小朋友在出生時肚壁是裂開的﹐腸道都露在外面﹐他們的肚臍也往往在手術中被切除掉。

沒有肚臍並不會影響健康﹐祇是不好看而己。整形外科醫師擅長於「製造」新的肚臍﹐因為在做「腹部整形」手術時﹐原來難看的肚臍必須切除或移位﹐才能完成一個新的﹑漂亮的肚臍。

現代年輕女孩喜歡在肚臍上穿孔﹐掛上漂亮的肚環﹐但是穿洞前要考慮自己是否有增生疤痕或蟹足腫的體質。否則﹐一不小心在漂亮的肚臍上留下難看的疤痕﹐可是非常劃不來的﹗
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臉上有疤﹐燃起激情﹖

英國利物普大學的研究﹐臉上有疤痕的男性﹐女性會覺得更有吸引力﹐因為疤痕通常會讓人聯想到愛好冒險﹑勇敢﹑以及男性雄風...

臉上有疤怎麼辦﹖問這句話的男性應該看看下面的報導﹕

「英國利物普大學的研究﹐臉上有疤痕的男性﹐女性會覺得更有吸引力﹐因為疤痕通常會讓人聯想到愛好冒險﹑勇敢﹑以及男性雄風。
不過英國這項研究同時發現﹐女性只想跟疤臉男發展短暫而激情的關係﹐如果想尋找長期而穩定的關係﹐例¦如想結婚﹐還是傾向找看起來比較溫柔體貼的型式。」

所以﹐男生如果有個小疤在臉上﹐可以不必太介意﹐搞不好還因此吸引女性青睞。不過﹐就整形醫師的觀察﹐大部分臉上有疤的人還是會尋求醫師的輔助說明﹐設法把惱人的疤去除。

疤可以去除而不留痕跡嗎﹖

這跟疤痕的位置﹑大小﹑走向以及每個人的體質都有關係﹐修疤的方式也會因此而有所差異。疤痕一旦形成﹐無法以任何方式百分之百去除。整形醫師能做的﹐是盡量把它修整得不明顯。

有些人有特異體質﹐修疤更是禁忌﹐例如某些部位的「蟹足腫」﹐只能注射類固醇治療﹐切除重縫可能使疤痕更加擴大﹐千萬不可掉以輕心﹗
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異中求同﹖同中求異﹖

每一個人天生就有自己的特質﹐這種特質如果表現在個性上﹐是很難去模仿的...



偶像明星為這一代訂定一個「異中求同」的典範﹐他們的打扮﹑動作甚至臉形五官都很容易成為仿效的目標。

這種「偶像崇拜」式的愛美其實是盲目的。前面曾提過﹐每一個人天生就有自己的特質﹐這種特質如果表現在個性上﹐是很難去模仿的。你崇拜的偶像假如只有外表好看﹐就很難讓成千上萬的人傾倒。我們看「模倣秀」裡面﹐不管是政治人物或是歌星﹐被模倣者本身如果在外形上﹑說話語調上﹑唱腔上﹑表情動作上持別與眾不同(特質)﹐則愈容易模倣成功。光是複製他臉上的一﹑兩樣器官很難達到雷同的效果。

再看看漫畫家﹐為什麼可以把某個政治人物或明星畫得很傳神﹖因為他們抓住這些人的五官特徵中最顯著的一﹑兩樣﹐譬如前總統李登輝長而前凸的下巴和嘴角下垂的嘴巴﹐簡直成了註冊商標。巧的是﹐媒體常出現李登輝下巴的那段時間﹐男生來要求墊下巴的也特別多﹐據我的觀察他們不是為了選總統﹐而是潛意識受到影響﹐認為男人有堅強的下巴才算相貌堂堂﹐不管求職或升官都會比較佔優勢。

巧合的是男藝人也一樣﹐李登輝時代下巴愈長就愈紅﹐像金城武﹑王力宏兩位公認的大帥哥﹐唱歌時喜歡笑的周華健﹐以及不太帥卻紅很久的主持人胡瓜﹐他們的下巴都超過「完美的臉」中應有的比例。

「往審美的正方移動」是整形外科醫師遵循的原則之一。超越正常比例的下巴在男性而言﹐只要程度上未達影響臉部和諧﹐有時反而有加分的作用。權威感﹑自信﹑剛毅﹑值得信賴﹑果斷…這些男性應有的特質﹐如果你想用最快的方式一次擁有﹐最簡單的方法是﹕給自已一個個堅挺的下巴﹗
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不是老鼠不打洞﹖

比起刺青﹐穿洞相對地比較安全﹐但也不是完全無風險﹐有些部位穿洞風險更大...


比起刺青﹐穿洞相對地比較安全﹐但也不是完全無風險﹐有些部位穿洞風險更大。我曾在門診見到許多穿過洞幾年之後﹐在皮膚遺留類似「廔管」的硬塊﹐必須以手術將它清除。有些在耳廓上穿了許多耳洞﹐導致「軟骨炎」必須切掉部份耳廓。所以﹐為了避免不必要的後遺症﹐原則上不建議在有軟骨(耳朵上半部﹑鼻翼 ﹑鼻中隔)﹑黏膜(舌頭﹑陰脣)﹑肌肉(舌頭﹑眉毛)﹑腺管(乳頭)處穿洞﹐因為它感染﹑出血的機率會高出很多。


穿洞和刺青是自古即有的行為﹐是種最原始的愛美方式﹐但正常的現代人須適可而止。雖然﹐一切講求「個人化」﹑「風格化」的時代裡﹐不乏驚世駭俗的男女急於展現自我﹐已不是單純的「愛美」可以解讀﹐但有些近乎「自戕」式的刺青﹑穿洞或身體裝飾行為﹐已經遠遠超出愛美或展現自我的範圍﹐那就要考慮是否有心理上的問題了。
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