劉豪文的網路記事本

「蒙娜麗莎」漂亮嗎﹖

2009-02-27T16:57:00.001+08:00

漂亮的臉孔吸引人﹐還是有個性的臉孔吸引人﹖倫敦大學神經學教授塞莫‧薩基（Semir Zeki）也是現代視覺研究的先軀﹐曾經深入研究各時代畫家們的「自畫像」。他發現最成功的畫家可以讓觀賞者不只認出畫中人物﹐還能看出他的個性﹑喜怒哀樂甚至內心世界。有些畫家只畫出半邊的臉（另一半藏在陰影中）﹐或只靠一雙眼睛（的眼神）就可以表現畫中人的情緒個性（圖示２張）﹐即使觀賞者不知道畫中的人物是誰。

達文西的「蒙娜麗莎」漂亮嗎﹖這幅畫堪稱不朽名作﹐不是因為畫中人物是個大美女﹐而是她那充滿神秘﹑詭譎的微笑後面所隱藏的故事。美麗的臉孔給我們的只是淺層的感官之愉﹐通常來得快也去得快。容貌後面的東西卻足以刺澈我們大腦最深處的神經細胞﹐產生一連串複雜的化學連鎖反應﹐在我們的腦海裡不斷﹑不斷地激盪….

http://www.liuclinic.com.tw

學習面對自己的容貌

2009-02-25T17:04:00.004+08:00

除了同卵雙胞胎﹐這世界上很難找出兩個完全一樣的臉孔。每個人都有他的遺傳特徵﹐都有他與眾不同的地方。

在這個人際關係頻繁而複雜的社會﹐沒有人可以否認「第一眼」印象﹐也就是「容貌」的重要性。偏偏上帝在造人時就不夠公平﹐把人的容貌造得有平凡﹑美醜之分﹐而且不管你長得有多美﹐似乎永遠可能有人比你更美﹗

我們不強調外表的美有多重要﹐重要的是去面對它。惟有面對它﹐你才能瞭解自己﹑接受自己。真正的自信不是來自美麗的容貌﹐而是與自己的容貌和睦相處。這樣﹐即使有小小的缺陷﹐你也不會逃避它或者循不正常的管路去改變它。

長得好看的人﹐從小到大都受到讚美﹐其貌不揚的人﹐則常被人在背後嘲笑。其實﹐每一個人與生俱來都有大小不一的缺陷﹐從小受讚美的人長大後會很有自信﹐小缺陷就不存在了。那些從小被嘲笑的人﹐容貌上小小的缺陷會成為心中的陰影﹐揮之不去。

為什麼有人急於改善自己容貌上的缺陷﹐另一個有相同缺陷的人卻甘之如飴﹖主要是前者無法面對鏡子中的自己。同樣看一張臉﹐有人看到的是一張完整的臉﹐有人只看到臉的一小部份﹔有些人看到容貌後面的東西﹐有些人只看到容貌上面的缺陷。

這些缺陷是否重要﹖答案可能跟一個人的個性和他（她）在社會上的位置有關。缺陷有時候不一定存在﹐有時候會被放大。對某些人而言﹐容貌上的小缺陷不重要﹐或者他根本不認那是缺陷。

容貌的缺陷或不足是「我思故我在」的﹐不是要其他人提醒或強調的。只有瞭解自己的缺陷﹐才能決定你是否有必要改變它。

我的孩子想整形！

2008-12-27T15:30:00.000+08:00

我們不只希望手術對他們自己有正面的意義﹐我們更希望他們與父母或家人分享自己解除煩惱後的喜悅﹐而要達到這個目的﹐唯有透過父母與子女﹑以及他們雙方對醫師的溝通和信任...

最近有幾位朋友私底下透露他們心裡的煩惱﹐原來他們的小孩某天突然對他們表示覺得自己臉上某個地方不夠好看﹐想動整形手術改進。這突如其來的想法簡直把這些父母（通常是媽媽）嚇昏了﹐因為他們的孩子都才在國中就讀。

這些父母有的人想帶小孩去看心理醫生﹐有的人把他們的孩子責罵一頓。

其實﹐大人們碰到這種表白是值得恭喜的﹐第一﹕他們的小孩都追求完美﹐第二﹕他們的小孩願意把心裡的想法讓父母親分享（或者該說分擔）。

這一兩年﹐我門診中青少年的比例越來越多﹐他（她）們有些只是為了單純的小缺陷而前來求診﹐例如臉上一顆不雅觀的痣﹐或者一小塊礙眼的胎記或疤痕。這些問題只須小小的手術就可以解決﹐免除他們的苦惱﹐而且似乎沒有家長認不認同的問題。

如果有些學子嫌自己的五官中某一兩官不夠好看﹐希望能加以改造﹐通常我們會建議他們等到高中或大學畢業之後再動手術﹐這兩個階段的暑假是最適合動五官整形的時機﹐術後的適應最快也最好。如果求診者尚未成年﹐獲得家長的同意不僅必要且非常重要。站在醫師的立場﹐協助病人（雖不一定是病人）解決問題﹑使他們身心俱全是首要之務﹐但是卻不能忽略其家人的想法﹐尤其是像五官整形這種具爭議性或者一般人認為非必要的手術。所以﹐至少我們會要求他們先和父母溝通之後再做決定。

現代的父母都很開明﹐尤其是教育﹑經濟水準及社會地位愈高者愈能接受不同的意見及想法﹐包括帶子女到整形診所向醫師諮詢。有一次一位媽媽帶著兩個唸大學女兒來﹐要求我幫她們墊高鼻樑﹐還指著自己的鼻子開玩笑說﹕「劉醫師你看鼻子是不是像我﹖都怪我沒把她們的鼻子生好﹐現在只好帶她們來這裡花錢補償她們﹗」

有時也會碰到一家大小在診所裡流露親子之情的鏡頭﹐像有次一位媽媽帶小女兒來陪姐姐手術﹐等開完刀出來這對母女看到鼻青眼腫的姐姐時還會互相搞笑。在整形門診中﹐類似「母女檔」或「姐妹檔」一起來動手術的也不少﹐有些媽媽會以割個雙眼皮做為女兒的畢業禮物﹐也有女兒給媽媽的母親節禮物是拉皮或去除眼袋。

令人婉惜的是﹐求診的學子之中也有不少人從未和父母親提起或者討論過他們對自己某個五官的不滿。他們不想讓父母知道自己的想法﹐是因為先入為主地認定父母不會支援他們想動手術改善外表的念頭﹐甚至認為會因提出這種要求而挨父母的斥責。除了早已被教導「身體髮膚﹐受之父母﹐不敢毀傷」的觀念外﹐也對自己太注重外表的心理感到膚淺﹐甚至自責。

以世俗的眼光來看﹐追求外表的完美和「虛榮」似乎沒有兩樣﹐但是﹐不要忘記這也是人類的天性本能之一﹐絕對不要把它當成無聊或可恥。先傾聽他們的想法比勸阻他們更重要﹐透過雙向的溝通不但減低未成年孩子心裡的不安和矛盾﹐他們也會因自己的想法被認同而接受手術延緩至學業告一段落或成年後的建議。也許﹐幾年之後﹐隨著環境改變與心理的成熟﹐他們可能會打消手術的念頭。

基本上﹐我們不只希望手術對他們自己有正面的意義﹐我們更希望他們與父母或家人分享自己解除煩惱後的喜悅﹐而要達到這個目的﹐唯有透過父母與子女﹑以及他們雙方對醫師的溝通和信任。

近年來可見到許多父母陪著小孩前來詢問有關改善五官的手術﹐他們在門診中熱烈地與醫師溝通手術的細節﹐不時也會給小孩一些建議﹐這種良性的互動有助於解決問題﹕一方面可能解開孩子心中的結﹐而暫時打消他手術的念頭。另一方面﹐在父母的贊同之下動手術﹐術後心理上的適應較佳﹐也會使手術更具正面的結果。

沒肚臍的模特兒

2008-12-13T15:43:00.002+08:00

注意看﹐她真的有沒有肚臍

（原載中國時報）

人出生前在子宮內﹐營養是由胎盤經臍帶的血管供應胎兒的。出生後臍帶已沒有作用﹐所以醫生會把它結紮並剪斷﹐留下的痕跡就是肚臍。

每人的肚臍形狀都不一樣﹐到底那一種肚臍才比較漂亮﹖我們認為漂亮的肚臍應該呈現直的橢圓形﹐上淺下深且底部是乾淨的膚色﹐絕不能藏汙納垢﹗

有些嬰兒哭鬧時肚臍會凸出﹐稱為臍疝氣。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒﹐所以通常不必開刀﹐但如果腹壁缺損大於兩公分﹐或到兩歲以後仍未痊癒﹐可考慮手術治療。

真的有人沒有肚臍嗎﹖有兩種先天性異常的小朋友可能會沒有肚臍。其一是臍膨出﹐另一種稱為腹裂﹐這些小朋友在出生時肚壁是裂開的﹐腸道都露在外面﹐他們的肚臍也往往在手術中被切除掉。

沒有肚臍並不會影響健康﹐祇是不好看而己。整形外科醫師擅長於「製造」新的肚臍﹐因為在做「腹部整形」手術時﹐原來難看的肚臍必須切除或移位﹐才能完成一個新的﹑漂亮的肚臍。

現代年輕女孩喜歡在肚臍上穿孔﹐掛上漂亮的肚環﹐但是穿洞前要考慮自己是否有增生疤痕或蟹足腫的體質。否則﹐一不小心在漂亮的肚臍上留下難看的疤痕﹐可是非常劃不來的﹗

臉上有疤﹐燃起激情﹖

2008-11-20T15:48:00.000+08:00

英國利物普大學的研究﹐臉上有疤痕的男性﹐女性會覺得更有吸引力﹐因為疤痕通常會讓人聯想到愛好冒險﹑勇敢﹑以及男性雄風...

臉上有疤怎麼辦﹖問這句話的男性應該看看下面的報導﹕

「英國利物普大學的研究﹐臉上有疤痕的男性﹐女性會覺得更有吸引力﹐因為疤痕通常會讓人聯想到愛好冒險﹑勇敢﹑以及男性雄風。
不過英國這項研究同時發現﹐女性只想跟疤臉男發展短暫而激情的關係﹐如果想尋找長期而穩定的關係﹐例¦如想結婚﹐還是傾向找看起來比較溫柔體貼的型式。」

所以﹐男生如果有個小疤在臉上﹐可以不必太介意﹐搞不好還因此吸引女性青睞。不過﹐就整形醫師的觀察﹐大部分臉上有疤的人還是會尋求醫師的輔助說明﹐設法把惱人的疤去除。

疤可以去除而不留痕跡嗎﹖

這跟疤痕的位置﹑大小﹑走向以及每個人的體質都有關係﹐修疤的方式也會因此而有所差異。疤痕一旦形成﹐無法以任何方式百分之百去除。整形醫師能做的﹐是盡量把它修整得不明顯。

有些人有特異體質﹐修疤更是禁忌﹐例如某些部位的「蟹足腫」﹐只能注射類固醇治療﹐切除重縫可能使疤痕更加擴大﹐千萬不可掉以輕心﹗

異中求同﹖同中求異﹖

2008-11-17T15:49:00.000+08:00

每一個人天生就有自己的特質﹐這種特質如果表現在個性上﹐是很難去模仿的...

偶像明星為這一代訂定一個「異中求同」的典範﹐他們的打扮﹑動作甚至臉形五官都很容易成為仿效的目標。

這種「偶像崇拜」式的愛美其實是盲目的。前面曾提過﹐每一個人天生就有自己的特質﹐這種特質如果表現在個性上﹐是很難去模仿的。你崇拜的偶像假如只有外表好看﹐就很難讓成千上萬的人傾倒。我們看「模倣秀」裡面﹐不管是政治人物或是歌星﹐被模倣者本身如果在外形上﹑說話語調上﹑唱腔上﹑表情動作上持別與眾不同（特質）﹐則愈容易模倣成功。光是複製他臉上的一﹑兩樣器官很難達到雷同的效果。

再看看漫畫家﹐為什麼可以把某個政治人物或明星畫得很傳神﹖因為他們抓住這些人的五官特徵中最顯著的一﹑兩樣﹐譬如前總統李登輝長而前凸的下巴和嘴角下垂的嘴巴﹐簡直成了註冊商標。巧的是﹐媒體常出現李登輝下巴的那段時間﹐男生來要求墊下巴的也特別多﹐據我的觀察他們不是為了選總統﹐而是潛意識受到影響﹐認為男人有堅強的下巴才算相貌堂堂﹐不管求職或升官都會比較佔優勢。

巧合的是男藝人也一樣﹐李登輝時代下巴愈長就愈紅﹐像金城武﹑王力宏兩位公認的大帥哥﹐唱歌時喜歡笑的周華健﹐以及不太帥卻紅很久的主持人胡瓜﹐他們的下巴都超過「完美的臉」中應有的比例。

「往審美的正方移動」是整形外科醫師遵循的原則之一。超越正常比例的下巴在男性而言﹐只要程度上未達影響臉部和諧﹐有時反而有加分的作用。權威感﹑自信﹑剛毅﹑值得信賴﹑果斷…這些男性應有的特質﹐如果你想用最快的方式一次擁有﹐最簡單的方法是﹕給自已一個個堅挺的下巴﹗

不是老鼠不打洞﹖

2008-11-15T21:44:00.000+08:00

比起刺青﹐穿洞相對地比較安全﹐但也不是完全無風險﹐有些部位穿洞風險更大...

比起刺青﹐穿洞相對地比較安全﹐但也不是完全無風險﹐有些部位穿洞風險更大。我曾在門診見到許多穿過洞幾年之後﹐在皮膚遺留類似「廔管」的硬塊﹐必須以手術將它清除。有些在耳廓上穿了許多耳洞﹐導致「軟骨炎」必須切掉部份耳廓。所以﹐為了避免不必要的後遺症﹐原則上不建議在有軟骨（耳朵上半部﹑鼻翼 ﹑鼻中隔）﹑黏膜（舌頭﹑陰脣）﹑肌肉（舌頭﹑眉毛）﹑腺管（乳頭）處穿洞﹐因為它感染﹑出血的機率會高出很多。

穿洞和刺青是自古即有的行為﹐是種最原始的愛美方式﹐但正常的現代人須適可而止。雖然﹐一切講求「個人化」﹑「風格化」的時代裡﹐不乏驚世駭俗的男女急於展現自我﹐已不是單純的「愛美」可以解讀﹐但有些近乎「自戕」式的刺青﹑穿洞或身體裝飾行為﹐已經遠遠超出愛美或展現自我的範圍﹐那就要考慮是否有心理上的問題了。

「只要我喜歡﹐有什麼不可以﹖」

2008-11-14T21:47:00.000+08:00

在新世代﹑新新人類心目中﹐「禁忌」或許存在﹐但卻是可以挑戰和顛覆的。所以﹐與其一味禁止﹑恐嚇他們﹐不如教他們如何循正當管路去求助...

愛美是人的天性﹐以前「女為悅己者容」的時代已經遠去。偶像明星和時尚媒體掌握了這一代年輕人的審美標準。加上「只要我喜歡﹐有什麼不可以﹖」的「自我意識」抬頭﹐新世代對外表的追求不但更熱衷﹐而且也更積極。以往大家避諱談論的話題﹐或者不願嘗試的行為﹐在這一代都獲得解放。

在新世代﹑新新人類心目中﹐「禁忌」或許存在﹐但卻是可以挑戰和顛覆的。所以﹐與其一味禁止﹑恐嚇他們﹐不如教他們如何循正當管路去求助。例如有人常問﹕小孩只有十幾歲就要求穿耳洞﹐父母應該怎麼處理﹖我告訴他們這時父母應該感到欣慰﹐並且感謝他們的小孩這麼乖（只是要穿耳洞而巳﹐沒有要求穿鼻洞或舌洞）﹐然後帶他去消毒完備的地方（最好是診所）以免感染病毒（肝炎﹑AIDS）或細菌。話說回來﹐有一天﹐你看到你十幾歲的兒子或女兒在自己身上不該穿洞的部位穿洞時﹐也不要太過驚訝﹐這時只有一件事能做﹕保持冷靜﹐想像做一個現代「三開父母（開明﹑開通﹑開放）」應有的風度﹗

有的青少年男女喜歡在身體的某些特定部位﹐譬如鼠蹊部﹑胸部﹑大腿或臀部刺上一些小圖案﹑文字及符號﹐基本上如果範圍不大﹐去除並無太大困難﹐遺留疤痕也很有限。不過﹐若要去掉所有的色素﹐多少會在這些重要部位的皮膚上留下一些痕跡﹐包括以最進步的雷射或最精細的整形手術在所難免。因此﹐假如妳（你）想做一個皮膚沒有「瑕疵」的人﹐要刺青或紋身之前一定要三思﹗若一定非「炫」不可﹐時下有許多幾可亂真的貼紙﹐也足夠讓你暫時嚐嚐刺青的滋味。

蔡琳的臉形

2008-11-11T21:49:00.000+08:00

注意陷阱–偶像崇拜→過度整形（非針對本身缺陷﹐一味追求「明星臉」）→人工美女或人工俊男

十一月十二日News98名醫OnCall主題﹕偶像崇拜

新聞事件
1.大陸有狗狗主人帶寵物去開雙眼皮
2.臺中某女子拿韓星蔡琳照片去矯正牙齒﹐希望矯正成蔡琳的臉形﹐事後卻發現自己不像蔡琳﹐一怒之下告牙醫師醫療疏失

事件討論議題﹕
何謂正面的美容（整形）手術﹖
自主性﹐審美觀﹐術後恢復期﹐對結果的預期

整形年齡–幾歲以後才對容貌有認知（愛美）﹖狗狗再聰明也是無辜的﹗
父母帶子女求診時的態度–期望﹑建議﹑尊重或反對﹖

明星照片在溝通上的角色﹕
五官及臉形須注意事項–拍照角度﹑化粧與否﹑種族差異﹑求診者與照片中偶像的相似度
注意陷阱–偶像崇拜→過度整形（非針對本身缺陷﹐一味追求「明星臉」）→人工美女或人工俊男

改變命運的第一步?

2008-11-05T21:50:00.000+08:00

正確的整形確定可以﹕使你外表更出色﹐五官更突出或臉形更和諧。除此以外﹐其它的都不確定...

正確的整形確定可以﹕使你外表更出色﹐五官更突出或臉形更和諧。除此以外﹐其它的都不確定﹗

像﹕事業更順利﹑婚姻更美滿﹑星途更燦爛…。如果你動了手術而得到這些結果﹐不是因為你改善了容貌﹐而是改善容貌後變得更自信與更努力的附加價值。

暸解自己外表的缺憾﹐面對它並勇於改變它只是改變命運的第一步。既然有勇氣面對手術的疼痛﹑恐懼﹐一定也能面對生命中其它的挫折。因為（見「為自己容貌打分數」）﹐容貌與其它的天賦相比是最微不足道﹑最經不起時間考驗的。

經驗也告訴我們﹕除了所謂的「新世代」﹐那些願意面對自己外表的不完美而前來求診的人﹐不管他（她）們最後是否接受手術改善容貌﹐絕大部份都是社會中﹑上層或活躍於職埸的人。這些人看起來樂觀﹑進取並且不逃避生命中的困難和挑戰﹐相信他們對任何事的企圖心都不會輸給外表的追求。

國外的統計也顯示﹕教育水準全愈高﹑社經地位愈高﹑收入愈高的階層愈能認同整形手術。

更別相信整了形就可以減少努力就可成功。投資在改善外貌的報酬率非常低﹐假如你以為這樣就不必奮鬥﹐整形前最好三思。

整形後的臉形或五官可恢復原狀嗎﹖

2008-11-04T23:45:00.000+08:00

在整形手術中﹐有些是可以恢復原狀的﹐像隆鼻﹑隆乳﹑墊下巴等單純放入矽植入物（Silastic implant）的手術.....

美國這個整形非常發達的國家﹐有某些整形醫師也慢慢警覺到「過度整形」或「過度手術（Extreme surgery）」的問題。這包括同一時間內做多種手術或雖只做一種手術但群組織破壞太過徹底。根據美國ASAPS（美國美容整形外科學會）的調查﹐過去幾年來﹐的確有許多積極的醫師不斷改良同一種手術的方式﹐為了維持更完美而長久的效果﹐將手術越做越徹底﹐其結果是對群組織產生無法回復的破壞或傷害。

在整形手術中﹐有些是可以恢復原狀的﹐像隆鼻﹑隆乳﹑墊下巴等單純放入矽植入物（Silastic implant）的手術﹐假使有天你後悔了可以將植入物取出﹐恢復術前的模樣。或者﹐也可以換一個不同的形狀﹑大小不因的植入物﹐以獲得更滿意的外觀。這些手術稱做可逆性的（Reversible）手術﹐意思是大不了花錢消災﹐一切歸零變回原來的我。

有些手術你卻無法打這種如意算盤–只要你做了﹐便沒有反悔的餘地﹗這些手術通常必須破壞部份的群組織﹐像是﹕雙眼皮手術﹑鼻翼縮減術﹑抽脂﹑顴骨削低或下頷骨角（鰓幫骨）削減術等。正因為它們所造成外貌的改變通常是永久性的﹐極難恢復術前的模樣（理論上假設有人想恢復）﹐所以醫師在評估這些手術時會更加謹慎﹐與求診者溝通時會更加徹底﹐實際施行手術時會力求保守（如﹕避免削除過多的骨頭﹑切除太多軟群組織等）。

美容手術不是要破壞自然﹐而是要修補有缺憾的自然。只要手術前與醫師溝通清楚﹐對手術的結果達成共識﹐美容手術的滿意度仍相當高。一般會後悔的多是衝動之下倉促手術﹐或是對手術存有不切實際的幻想﹐要不然﹐就是「過度整形」的受害者。

漸進式整形

2008-11-04T23:36:00.000+08:00

別以為每一位走進整形診所的人卻想成為美女俊男﹐事實並非如此。相反的﹐大多數來整形的人都不願意改變太多。正確的整形觀念是在看診時針對自己的缺陷與醫師討論﹐包括﹕要改善什麼地方﹖要以什麼方式改善﹖希望改善到什麼程度﹖我的經驗告訴我﹕這些愛美的人沒有一個願意將自己的容貌做一百八十度的轉變。如果一位求診者無法確切告訴醫師自己對自己的臉孔那一個部位不滿意﹐或者告訴醫師他對所有五官都不滿意﹐整形醫師便會提高警覺﹐因為這個人基本上自己對整形有不切實際的幻想。

也許有少數人會問﹕我長得有夠「抱歉」–眼晴小﹑鼻子塌﹑嘴脣厚﹑下巴又短﹐不徹底大「翻修」根本無法讓自己（或別人）滿意﹐我雖不想當俊男美女﹐但至少看起來要稍順眼﹐我該怎麼辦﹖

若容貌缺陷太多﹐對這種人我通常的建議是﹕第一步先做自己最在意的（一或二個）部位﹐以便讓自己（和別人）逐漸適應你的新容貌﹐這樣術後心理的壓力會比較小。也就是先以告別醜男醜女為目標﹐達到「自然就是美」的平凡之美之後﹐再決定下一步怎麼走。這種「漸進式」的美容整形對醫師和求診者都有益處﹐醫師一方面可以專心的把注意力放在最需要改造的部位﹐不會為了「趕工」而精神﹑體力不濟增加手術的風險﹐一方面可以觀察受術者對術後結果是否適應。受術者因非整個「變臉」所以在照鏡子時不用擔心不認識自己﹐縮短了生理﹑心理上的恢復期。

很多整形失敗的原因不是因為手術不夠成功﹐而是醫師與受術者雙方術前的「準備工作」不足。評估手術是否可行﹐

之後這可以歸類在介於「重建手術」與「美容手術」之間的半矯正性手術。你可以和醫師好好溝通﹐是要動大工程將你徹底改頭換面﹐還是重點矯正就好。風險大小視缺陷的部位及嚴重程度而定﹐越複雜的手術將你變成人工美女或人工俊男的機會就愈大﹐前題是你不介意變成另一個人。

變臉重點﹐男女大不同

2008-11-04T21:59:00.000+08:00

假如要改變一個人的容貌﹐必須要考慮到臉形及五官﹐包括個別的眉毛﹑眼睛﹑鼻子﹑嘴巴﹑耳朵以及它們之間相關的位置。整形醫師怎樣去改變這些部位來美化容貌呢﹖

眼睛和鼻子是最常同時一起做美容手術的兩個部位﹐滿意度和接受度也最高﹐因為﹐第一﹐如前所述眼睛和鼻子剛好位在一個人臉正中央三分之一視覺焦點上。第二﹐它改善了東方人最常見的容貌上的弱點。正確的手術可以將這個視覺最重要部份的比例﹑大小﹑形狀﹑對稱性完全改觀﹐而改善了給人第一眼的印象。（圖示）

最重要的﹐是它雖然讓你更美更好看﹐但是也保留了你原本獨一無二的臉部線條特質。這種特質由骨骼﹑肌肉及皮下脂肪決定﹐是天生的就像傳家之寶﹐它們來自你染色體中基因密碼的深處﹐誰也無法盜用。因為保留了臉上其它的部份﹐只改善視覺的重點﹐你還是你﹐只不過是更漂亮的你。

明星臉不是只有一個﹐稱職的整形醫形醫師會運用你自己的臉形及五官優勢﹐打造一個屬於你自己的明星臉﹐不必去訂做別人的五官。

狗狗也開雙眼皮

2008-11-01T23:59:00.005+08:00

新聞報導大陸有人幫狗開雙眼皮,可憐的狗狗,你的主人好狠,還好我們kiki天生麗質!

怎麼整都不滿意？

2008-08-19T20:29:00.002+08:00

老覺得鏡中的自己醜得要命嗎？一天到晚都想把臉整得更漂亮嗎？小心！你可能患有一種奇怪的病症，叫「軀體變形障礙症Body Dysmorphic Disorder」。

根據美國加州大學一份研究，軀體變形障礙症（BDD）患者對自我形象有扭曲的看法，會誇大甚至幻想自己身材樣貌的小瑕疵，即使旁人再怎麼說他們外觀很好，他們還是覺得自己很醜。

全球估計有1%到2%的人罹患這種疾病，有的人會因此不斷動徒勞無功的整形手術讓自己覺得自己更好看。醫界目前還不清楚對BDD的成因，推測和基因或者成長環境都有關係。

加州大學洛杉磯分校心理學教授夫斯納說，男女都有可能罹患BDD，尤其是強迫症患者。患者雖然也會注意到身體其他部位，但是目光多半專注在臉部和頭部樣貌。他說，他認識的一名女性BDD患者動了五次整鼻手術，也有其他人一再做胸部，下巴或者顴骨整形手術，更有一名女子整形整到「幾乎看起來已經不像人了。」

報告指出，多數BDD患者越整越不滿意，有1/4患者甚至因此企圖自殺。

這份研究希望能讓醫界，尤其是整形科醫師提高警覺。雖然愛美是人的天性，但是一旦超出正常而過度愛美，就可能是病態。整形手術對這些人不但没有幫助，反而是多餘的！

我的求診者中不乏做過多種手術的愛美者，基本上他（她）們都很清楚自己外貌上的缺陷，術前會與醫師理性地溝通。在這種情況下，手術的效果(例如﹕生活及工作更積極)會對他們整形的動機產生回饋，使他們對下一次手術更有信心，這種整形手術應是正面的。

偶爾也會碰到對自己外貌不满意，但卻說不清楚想整那裡的求診者，這時醫師唯一能做的，大概只有打消他（她）手術的念頭了。

暑假回台灣整形華僑最愛！

2008-07-18T00:30:00.000+08:00

2008/07/18 【中時健康葉怡均台北報導】

每年一到暑假，整形外科診所便多了許多「老外」，旅外華僑、留學生、ABC紛紛回台做整形手術，形成一股暑假回國整形潮。

整形技術不輸世界各國
許多人以為韓國才是亞洲整形天堂，其實不然，目前台灣已是華人整形的最大基地，療技術水準在亞洲有目共睹，許多旅美、日、馬來西亞、泰、韓的華僑會特地趁著暑假回到台灣做整形手術，已成為華人回國度假的整形聖地，更有美、韓、東南亞的醫師特地來到台灣，學習華人的整形技術。

整形外科醫師劉豪文指出，台灣的整形技術其實相當國際化，在許多國際會議交流的經驗上，水準毫不輸韓國，許多台灣所流行的整形名詞如「日式整形」、「韓式隆鼻」，其實這些技術並非日、韓醫師的專利，台灣早已同步發展，只是因為韓國國內整形風氣較為開放，廣告宣傳蔚為風潮，才出現這些流行的名詞。

劉豪文醫師表示，反倒談及中國大陸，因為經濟發展的階段較亞洲其他地方晚，整形的”技術”面如燒燙傷重建技術等，水準上是可以的，但加上”美容”部分就相對起步較晚，整體水準較落後。

台灣優勢：價格低、熟悉華人需求
台灣的整形美容有兩大優勢，第一是費用低廉，在歐美國家手術費用比台灣貴約3-7倍不等，價差扣掉機票還有找，例如雙眼皮手術，在歐美國家需約2500元美金，在台灣則只需約750元美金。

再者是對華人的醫師較了解華人的特性與需求，劉豪文舉例，歐美人的鼻子高挺且較大，因此美國醫師最常做的反而是縮鼻手術，對於隆鼻相對不熟悉，雙眼皮手術的狀況也類似，因此若選擇同文同種的醫師，進行手術時也比較能夠溝通良好，美感上的形容詞，用母語形容也較為清楚貼切，這些東西方審美觀的差異，也會影響病人的術後滿意度。

留學生最愛雙眼皮、隆鼻中年華僑除眼袋、護膚
剛申請上大學的留學生，喜歡利用暑假回來做雙眼皮、隆鼻手術，中年華僑則最愛除眼袋、皮膚保養，除斑、除皺也是熱門項目，以偏好來說，華僑相對比台灣人來的大膽些，許多人會希望將輪廓弄更立體，醫師表示，或許與國外較重視門面、經常上妝等習慣有關。

然而醫師提醒民眾要留意術後保養的時間，倘若返國過於倉促，不建議做需要恢復期的外科手術，以保障手術的品質與健康，未滿18歲的年輕人在整形上須考慮周詳且與父母充分討論，才不會有後悔的狀況發生。

訂製一張明星臉？

2007-11-22T20:37:00.002+08:00

明星臉既然是完美的臉，同時他們的相長也隨處可見，容易取得，順理成章地許多當紅的偶像級明星的容貌、五官就成為大家仿效的對象。訂做五官可能嗎？

你知不知道五官中隨便一個有多少種組織在裡面？舉例來說﹕光是鼻子就至少五種（骨骼、肌肉、軟骨、脂肪、皮膚）！這些不同組織共同決定鼻樑的高度和寬度、鼻頭和鼻翼的角度、大小、形狀，有時候，只是要將一個肉肉的大鼻頭改成小巧可愛的形狀就得花很大的功夫，你說訂做一個完整的鼻子會不會把醫師累死？

就算醫師技藝高超，終於做成功某個你心儀人物或明星的鼻子，還要考慮兩件事﹕這個偉大的鼻子形狀可以支撐多久？它座落在您臉上是否適合？

明星的圖片只是一個溝通的工具，它不是目的地，而是一個通往成功整形手術的橋樑。經由圖片，醫師可以瞭解你的要求是什麼，這樣比透過抽象的言語描述容易多了。如果本身條件許可，「依樣畫葫蘆」做一個幾乎一樣的眼晴或鼻子並非不可能。

然而，要求拷貝另一個人的五官不是正確的整形觀念。有經驗的醫師最專長的功夫不是重新製造某個已經存在別人臉上的五官，而是﹕把你臉上現在已有缺陷的五官修整成沒有缺陷，或至少讓它長在你臉上時的大小、形狀、比例及對稱性就像前一章所描寫的那樣恰當。

訂做別人的五官，有時會讓你的容貌看起來不夠自然，甚至產生嚴重的後果。因為，它會超越你身體組織所能承受改變的極限。例如﹕硬是要把低而短的鼻尖撐高拉長，幾年後過大的鼻模可能會讓鼻頭的皮膚變薄，甚至穿鼻而出。黑人明星麥可‧傑克森的鼻子就是一個很好的例子。

所以，整形的第一步是﹕尊重你自己身體的組織，善待它不要虐待它！否則，隨著時間過去，你的身體你的組織會用你想不到的方式抗議。太過激烈的整形手段，不但可能讓你的外形變得很不自然，有時甚至會產生很嚴重的後遺症。

森理世小姐的自信心

2007-06-15T20:46:00.002+08:00

新聞內容﹕

新出爐的環球小姐森理世8日在紐約召開記者會，供媒體拍照，就西方審美標準而言，來自日本的新科環球小姐森理世五官不是特別突出，在奪下后冠後卻也招致不少惡意批評，有人說，她唯一有看頭的是從小習舞練就的曼妙身材，還有人更毒舌的嘲笑，森理世兩眼距離這麼寬，鼻子又不挺，實在應該去整形才對。

不過，選美專家分析，森理世擊敗各國佳麗，就在於她充滿自信、不做作的氣質，對於批評，森理世也不以為意。森理世說：「我非常興奮，也不想去想那些負面報導。」

醫師觀點﹕

國內美容整形求診者近年來祟尚「歐風」及「韓流」，喜歡寬大、深邃的雙眼皮及高挺的鼻子，但往往矯枉過正，成了街頭上的人工美女或俊男。環球小姐森理世充滿自信的作風不僅為她奪得后冠，也粉碎了一般人習以為常的單一審美標準。

從2005年地球小姐被爆科「割雙眼皮」及2007年韓國環球小姐被攻擊是「人工美女」的事件看來，選美不管結果如何，獲得后冠者永遠會招惹一些是非風雨，整也不是不整也不是。不過仔細想想，靠外表艷冠群芳的畢竟不多，談吐中流露的自信及伸展臺上肢體語言表達的大方及親和力才是重點。今年的環姐選美多了另一個啟示﹕東方美逐漸抬頭！

森理世小姐的自信心戰勝一切。如果她自覺眼距過寬、鼻子不挺，可能會想到藉助整形手術改善，也許她會比原來的她五官出色，但是卻不一定會得后冠，即使得后冠也會被爆料整過形。這次選美也讓美的價值觀重新定義﹕美不分國界，終究要崇尚自然！

在六月份的News98名醫OnCall節目(FM98.1)上，我強調了目前整形的趨勢是朝向﹕「自然」、「不著痕跡」、「破壞最小」、「非侵入性」等幾個方向發展，事實上，整形醫師使用手術刀的機會愈來愈少了，使用針筒（注射自體脂肪或肉毒桿菌素）和高科技儀器（如磁波光、拉皮機）的時間會愈來愈多。只要愛美的人口不斷成長，醫學和科技就會不斷進步、成長！整形醫師「製造」人工美女或人工俊男的時代逐漸遠去，他們絞盡腦汁想做的，是用最簡單有效的方法，讓每一個人都像森理世一樣–充滿自信！

愛低著頭的小女孩

2007-05-27T20:54:00.001+08:00

珍妮是個總愛低著頭的小女孩，她一直覺得自己長得不夠漂亮。

有一天，她到飾物店去買了只綠色蝴蝶結，店主不斷讚美她戴上蝴蝶結挺漂亮，珍妮雖不信，但是挺高興，不由昂起了頭，急於讓大家看看，出門與人撞了一下都沒在意。

珍妮走進教室，迎面碰上了她的老師，「珍妮，你昂起頭來真美！」老師愛撫地拍拍她的肩說。

那一天，她得到了許多人的讚美。她想一定是蝴蝶結的功勞，可是往鏡前一照，頭上根本就沒有蝴蝶結，一定是出飾物店時與人一碰弄丟了。

自信原本就是一種美麗，而很多人卻因為太在意外表而失去很多快樂。

提示：

無論是貧窮還是富有，無論是貌若天仙，還是相貌平平，只要你昂起頭來( 但不是驕傲的那種 )，快樂會使你變得可愛----人人都喜歡的那種可愛。

百萬人工美女

2007-05-12T21:04:00.003+08:00

整形一定會變成「人工美女」嗎？

記得兩年前有一位百萬人工美女，在電視上秀出整形前、整形後的照片，判若兩人。

這位勇敢的女人花了一百萬元將全身上下完全「翻修」一遍，包括眼皮、鼻子、臉形（削骨）、抽脂都做過，從頭到腳徹底改頭換面，終於，她滿意了，因為沒有一個人認識她。花了一百萬，原來是為了把自己變成一個陌生人！

這種「人工美女」也愈來愈多，為什麼稱做「人工美女」？因為她們的臉形雖不相同，五官卻長得一個樣，只差沒有在上面打上LV、Gucci或Channel的標誌！

在媒體的不當引導及推波助瀾下，整形的目的被嚴重扭曲了！

整形的目的是什麼？是讓認識你的人覺得你變好看了但不知道你那裡動過手腳，不認識你的人覺得你天生長得美？還是讓街上的人一看你就知道你去整過形？

整形醫師要把一個人的臉孔變成人工美女或人工俊男非常簡單，他只要照著量尺精確地畫出某個五官該增減幾個毫米，再依樣下刀就好了，不必去考慮組織能否適應或整體是否諧調的問題。

成功的外科美容手術就像完美的化粧，或「非侵入性治療」像打肉毒桿菌、照脈衝光一般，復原期過後讓你美得不著痕跡，外表的缺陷或瑕疵巧妙地彼修飾，連親朋好友都不易發現你動過手術或五官有改變，只是感覺你外表變漂亮了。

次成功的手術，是熟識你的人一看你就知道五官有明顯動過手腳，但不認識你的人不易察覺。

前兩種手術都可以在外形上及心理上滿足你改善缺陷的訴求。你可以在很短的時間內適應你新的外表和生活。整形手術對你來說，就像燙一次頭髮、割一顆痣或矯正一排牙齒一樣平常。改善缺陷也必須保留自己的特質–這些特質並不會影響別人對你容貌的評價。

最差的手術，是「弄巧成拙」的整形臉，朋友一見就知道你去動手術，連路人都知道你是人工美女。你希望成為中等小美女，還是路人一見你就問「請問你的鼻子做了多少錢？」的超級人工大美女？

正確的整形觀念，是與醫師溝通自己容貌「該加分」的部位，整形醫師的專長不是製造人工美女或人工俊男，也不生產某個明星臉的複製品，而是針對每個人的五官缺陷做「不著痕跡」的修飾，手術的結果必須針對求診者的需要做改善，而改善的大小必須視受術者的條件、個性或能忍受差異的程度而定。整形手術無所謂成功或好壞，受術者心理上的「滿意度」才是最重要的！

果凍矽膠隆乳

2007-05-06T21:32:00.001+08:00

從1961年開始使用義乳當做增大胸圍的材質後，已經過了近半個世紀。這期間歷經不斷的演變，現在巳經步入第五代的矽袋義乳。

在90年代經經過一個黑暗期，美國道康寧(Dow Corning)公司因生產矽膠義乳被病患質疑會造成免疫系統方面的疾病，美國FDA下令停用矽義乳並開始著手調查，造成隆乳民眾的一陣恐慌並使該公司宣告倒閉。現在，經過冗長的研究及臨床證明之後，終於還昔日造福數百萬人的矽膠義乳一個公道。

在沒有找到更好的材質前，「矽膠」和「生理食鹽水」仍是目前（也可能是往後廿年內）最好的材質！「果凍矽膠」也是矽膠幾代演進以來更接近整形醫師理想中的義乳材質。美國FDA已經核准並廣泛使用，國內就等衛生署早日通過，讓上圍有缺憾的女性（不管是愛美或是乳癌切除）多一個選擇。

目前歐美、日本早已將它用於隆乳及乳癌的術後重建，它比鹽水袋義乳有多項優點，只要找有經驗的專科醫師操刀，達成理想的上圍指日可待！

俊男美女製造機

2007-04-30T21:38:00.000+08:00

想像有一天，你把頭伸進一台類似照「大頭貼」的機器，選一個喜歡的按鈕接下去，你的臉孔就變成你心目中的樣子…

以目前科技的進步，拉皮機、磁波光都出來而且功效也被美國FDA認可，這種機器應該不難發明吧？

凡夫俗子們可能要失望了，這個機器永遠不可能發明出來。電影「變臉」中，整形醫師把兩個人的臉皮割下來互相交換的情節，只不過是應劇情要求而已。雖然，前不久有一組英國的醫師成功地把一個人的臉皮移植到另一個人的臉上，但是只限於顏面傷殘的病人並且手術也還未完全成熟。

光是換一層皮並不能改變一個人的容貌，如果要像「變臉」一樣移植臉皮，首先，要連皮下脂肪、部份肌肉、血管及神經都一併移植並且以顯微手術把接受者及移植臉皮的動脈、靜脈都吻合，才能使那張臉皮存活下來，就像重建手術中常做的「游離皮瓣移植（Free flap transfer）」一樣耗時費事，往往要花上十幾個小時以上的手術時間。其次，每個人的顏面骨骼架構差異很大，五官的相關位置都由此決定。所以，整形醫師還得修飾一下骨骼的形狀以符合要變成的那個人的臉形。

「美麗是膚淺的」這句話形容外貌（形體上）的美只是表面、皮相，真正的內涵（精神上）的美比較重要。這句至理名言在整形醫師看來並不正確，真正的形體之美是連脂肪、肌肉甚至骨骼的大小比例都包括在內。相不相信？臉蛋美麗的人，連頭部的Ｘ光片也比較漂亮呢！

雖然沒有「明星臉複印機」，倒是有幾樣機器對人的容貌改善大有幫助。記得前幾年，日本女孩子流行用某種按摩霜擦臉，聲稱可以改變圓的臉形，成為瓜子臉。印象中日本女孩的臉都是圓圓的，難怪這種產品在日本一時之間大為暢銷，我們的有線電視台購物廣告也常出現類似的商品，至於效果如何？我想問一問用過的人就知道了。我這邊要提的不是這種游走於醫療、非醫療邊緣的商品，而是經美國FDA認可有確實療效的儀器。這些儀器，一定要由醫師評估求診者的需求之後親自或監督技術人員操作，而非由坊間的美容業者提供服務。

磁波脈衝光儀
各種雷射
高週波電波針
動力輔助抽脂機
超高速磨皮機

自然美還是人工美？

2007-04-28T21:49:00.000+08:00

美國這個整形非常發達的國家，有某些整形醫師也慢慢警覺到「過度整形」或「過度手術（Extreme surgery）」的問題。這包括同一時間內做多種手術或雖只做一種手術但組織破壞太過徹底。根據美國ASAPS（美國美容整形外科學會）的調查，過去幾年來，的確有許多積極的醫師不斷改良同一種手術的方式，為了維持更完美而長久的效果，將手術越做越徹底，其結果是對組織產生無法回復的破壞或傷害。

在整形手術中，有些是可以恢復原狀的，像隆鼻、隆乳、墊下巴等單純放入矽植入物（Silastic implant）的手術，假使有天你後悔了可以將植入物取出，恢復術前的模樣。或者，也可以換一個不同的形狀、大小不因的植入物，以獲得更滿意的外觀。這些手術稱做可逆性的（Reversible）手術，意思是大不了花錢消災，一切歸零變回原來的我。

有些手術你卻無法打這種如意算盤–只要你做了，便沒有反悔的餘地！這些手術通常必須破壞部份的組織，像是﹕雙眼皮手術、鼻翼縮減術、抽脂、顴骨削低或下頷骨角（鰓幫骨）削減術等。正因為它們所造成外貌的改變通常是永久性的，極難恢復術前的模樣（理論上假設有人想恢復），所以醫師在評估這些手術時會更加謹慎，與求診者溝通時會更加徹底，實際施行手術時會力求保守（如﹕避免削除過多的骨頭、切除太多軟組織等）。

美容手術不是要破壞自然，而是要修補有缺憾的自然。只要手術前與醫師溝通清楚，對手術的結果達成共識，美容手術的滿意度仍相當高。一般會後悔的多是衝動之下倉促手術，或是對手術存有不切實際的幻想，要不然，就是「過度整形」的受害者。

正面的整形手術使人更有自信，醫師也有成就感。自然不一定就是美，但是比起過度整形造成的「人工美」，自然還是比較美！

名醫滿街

2007-04-25T13:09:00.002+08:00

俗話說「人怕出名豬怕肥」，尤其現在治安不佳，很多醫師都怕被當肥羊，所以行事作風儘量低調。但是這句話對整形醫師而言絕對不適用。

事實上，整形外科是所謂「名醫」出現最多的一科，別科的名醫都是經年累月看診、開刀、研究、教學或在治病過程與病人的互動中累積聲譽，他們有成就時都已經年近半百或更老，在行醫過程中為求診者不斷地付出心血之後才有「名醫」這個桂冠。

那像現在的一些整形醫師，不管學經歷如何、有沒有專科醫師資格，只要花錢在電視上買個時段，帶一些美女亮亮相，或者在雜誌上買一個半頁廣告，第二天就成為名醫。這種「名醫滿街」的現像，不禁讓我為自己的職業捏了一把冷汗，自問﹕「到底，整形醫師在這個社會是怎樣的角色？是醫界中的＂特種行業＂嗎？」

其實，整形醫師只是醫師的一種，訓練時間較長、吃的苦頭不會比其它外科系統少、賺的錢卻不一定比其它科多（先前所說的「名醫」例外，他們一定要拼命賺錢以便為他們的疏忽打官司）。除此之外，有一點可以肯定的是，整形外科是最容易讓醫師「迷失」在自己行業中的一科！

以前曾經有人把整形醫師比喻為擁有「除了上帝的手以外，第二隻造人的手」，這種恭維的確很容易讓人自我膨脹，也是讓有些整形醫師迷失的原因。整形外科容或有些神奇的地方，但是很多手術只是「雕蟲小技」，經驗多了就熟能生巧，失敗的比率可以降至接近零。

比較難的不是「技術」的部份，而是技術以外的東西。

醫師若習以為常替愛美者改善容貌，會慢慢忽略每一位求診者是獨立不同的「人」，他們有不同的需求點和滿足點，所以在評估、執行手術時會太過自信而掉以輕心。這種權威式的「名醫心態」若繼續延伸下去，會離他原本「協助者」的角色漸行漸遠。終於，會迷失自己而變成一個「醫匠」，以為所有的容貌缺陷都適合手術並且照自己的審美標準來手術。

求診者內心的需求，在醫療商業化的社會裡常常被低估了！

畢卡索的畫(2)

2007-04-24T13:14:00.008+08:00

眼晴是靈魂之窗，它在臉部的審美或個性表現上是最重要的，甚至足以讓你忽略其它五官臉形的缺點。炯炯有神的眼晴對男人而言，比美麗或迷人的大眼睛更重要！

所以有很多男生要求動眼皮手術不是因愛美，而是希望讓自己起來更有精神，免得被上司炒魷魚！

二奶變三奶

2007-04-23T13:26:00.000+08:00

新聞事件﹕
藝人觀月雛乃昨在某整形外科醫師記者會上，展示大分子玻尿酸豐胸成果。但衛生署表示，目前未核准玻尿酸注射到胸部，將要求台北市衛生局約談該醫師調查。
衛署藥政處長廖繼洲提醒，玻尿酸注射劑量超過2c.c.恐會移位，打在胸部劑量不小，

「打完後可能從2個奶變成3個奶，到時候哭都來不及」。

玻尿酸和肉毒桿菌素都是2006-2007年美容時尚的當紅炸子雞，新科技帶來快速而無痛（？）的美容方式，使很多不敢嘗試整形手術的愛美女性趨之若鶩，然而，也造成不少的遺憾。像上述「置入性行銷」的例子幸好有衛生署把關，否則很可能誤導民眾，以為豐胸可以靠注射！

以前在20~30年前有所謂的「小針美容」，就是以注射矽膠或液態臘的方式，使臉部或胸部看起來更豐滿。剛開始效果不錯，但是經過數年至十數年後，這些異物開始到處流竄、變硬或變形。

早期許多影歌星都曾經是小針美容的受害者，到現在都偶爾會碰到前來求診的病例。歸根究底，除了打進去的材質有問題（非「醫療級」矽膠）外，還是施打的方式、數量不對。非專科醫師施打也是一個原因，以為所有的組織都可以用「注射」填充。

必須了解，所有注射入身體的「異物」若不經為人體吸收代謝，就一定會產生「排斥」的現象。這是正常人體免疫系統的防護措施，除非少量（通常1~2西西）、分散部位施打，才可以與人體組織暫時相安無事。所以，在整形專科醫師的眼裡，這些充其量只是「組織填充劑」。

常用的組織填充劑如膠原蛋白、玻尿酸易為人體吸收，不適合大量施打，否則安全堪虞。用于隆鼻效果也不彰且形狀不夠美觀，正確的方式還是以植入矽鼻骨最為可靠。

它們可以用來填補皮膚凹陷、凹疤或皺紋，但是絕對不能用在隆乳！

「自體脂肪」相較之下可以較多量植入人體，但量也須分散、多處或多次移植，才能提高脂肪的存活率。它可以用在豐頰、填補太陽穴及其它臉部凹陷（如﹕法令紋、嘴角紋），也可注射下巴使之豐滿，但是，也不能夠用在「隆乳」！

青春的烙印(2)

2007-04-22T13:38:00.001+08:00

刺青對一個人造成的改變，有時不是以刺青的大小、部位或內容可以決定。但是一旦在身體刺上刺青，對那個人的心理影響之鉅，往往超過圖案本身所象徵的意義。它代表一個人在某一段時間的信仰或理念，當這種信仰或理念隨時空的轉移而消失時，這刺青便成為他突破困境追求人生目標的一大障礙,變成生命中無法去除的烙印。

會想到去刺青的人，有些是受到朋友、同伴的影響。直接影響的方式是受到慫恿、勸誘，間接影響的方式有：團體的認同感、刺青圖案的圖騰化崇拜、一群人審美上共同的觀念等。我記得大陸剛開放探親時，許多老兵返鄉前會來要求除掉手臂上的「反攻大陸」「消滅共匪」等標語，相較於時下的新新人類，他們當初刺青的心境是截然不同的。單純因為「愛美」而接受刺青者，以紋眉、紋眼線最多，但是卻與其它部位的刺青意義不同。它是屬於流行化妝術的一種，而由於其不可逆性，一旦失去流行的優勢、想要改變或去除時便得大費周章。我曾為許多求診者切除下眼皮過粗的眼線，也看過不少紋眉後又去「洗眉」的女孩，色素未完全去除，眉毛卻變得稀稀疏疏。可見流行的趨勢難以掌握，刺青的特性不適合應用在善變的臉部化妝上。

像上臂刺青這種顯而易見的部位，不管刺上什麼都具有一種「宣示」的味道，它和某些在身體較隱密部位的一些小刺青－通常是某種符號或文字－具有不同的訴求。所以，當一個人想拿掉上臂、胸前這些明顯地方的刺青時，他是要作另一種的宣示或宣誓，意思是「洗心革面」或者「痛改前非」。他不只要求去除這些圖案所代表的意義（假設有的話），更要求去除所有肉眼看得到的色素。換句話說，他想除掉的，是曾經刺過青這個事實大過刺青本身。我和前面所提到的那位廚師溝通的結果正是如此，我們討論了幾種可能的手術方式，最後決定將刺青部位連同周圍皮膚以取皮機「剷除」，除掉一切刺青痕跡之後再以植皮覆蓋傷口，使它看起來像是燙傷之後留下的疤痕。

有的青少年男女喜歡在身體的某些特定部位，譬如鼠蹊部、胸部、大腿或臀部刺上一些小圖案、文字及符號，基本上如果範圍不大，去除並無太大困難，遺留疤痕也很有限。不過，若要去掉所有的色素，多少會在這些重要部位的皮膚上留下一些痕跡，包括以最進步的雷射或最精細的整形手術在所難免。因此，假如妳（你）想做一個沒有「瑕疵」的人，要刺青或紋身之前一定要三思！若一定非「炫」不可，時下有許多幾可亂真的貼紙，也足夠讓你暫時嚐嚐刺青的滋味。

青春的烙印(1)

2007-04-22T01:40:00.000+08:00

在電視上看到一個節目，有三個少女展露身上的「刺青」圖案，各自介紹她們當初去紋刺青的心路歷程。三個人刺青的位置分別是在手臂上、小腿及頸部，主持人稱讚一番這些圖案的別緻漂亮之後，便要大家猜誰身上的刺青是真的。謎底揭曉是手臂上的那位少女才是「正牌」紋身者，其他二位都是用畫上去的，一擦即掉。獲得驗明正身的女孩露出得意的笑容而沾沾自喜

這個節目一看就知道訴求的是年輕觀眾，也就是一般廣稱的「新新人類」。節目內容力求新潮、前衛和刺激是理所當然，因為多少也要反映一下時代青少年的想法與認知。不過，看到一個年輕女孩的手臂上有巴掌大小的一個刺青，心裡的確遭受幾秒鐘的震憾。

回想這幾年來在臨床上所遇到的有關「刺青」而前來就診的問題，不禁為這位勇敢而坦率的女生捏一把冷汗。並非因為對這種時麾的玩意兒有什麼偏見，也不願意替這位女孩，或任何一位身上有刺青的人貼上標籤，而是希望藉自己臨床上的一些經驗，探討一下「刺青」－也就是一般人俗稱的「紋身」，在心理發展尚未完全成熟的青少年的身上，會產生什麼樣的效應？也希望那些看過這節目、對它因覺得好奇、好玩而躍躍欲試者能暫時冷靜下來。也許下面的例子會讓你（妳）看到「刺青」不好玩的一面。

幾年前有一位廿幾歲的男孩來找我，說有件事情相當緊急，可能會影響到他的婚姻。我一聽事態嚴重，心想他可能找錯人了，應該去找心理醫師或婚姻諮詢專家才對。後來他掀開衣服，露出肚皮，給我看位於他肚臍眼上方的刺青，我才恍然大悟。原來上面刺了一枝愛神的箭穿過了紅心，紅心下又刺了一個女孩的名字，是他以前女友的芳名，看得出來當時愛得相當轟轟烈烈。他說除非把這惱人的圖案和文字「徹底」去除，否則他無法光著肚皮面對現任的女友。他寧願他未來的太太相信，它原先是開刀遺留下來的刀疤。

第二個例子是有位男仕來到診所，二話不說就褪去右邊衣袖，露出上臂外側滿滿的一條龍。我嚇了一跳以為是「兄弟」來要跑路費，看看他一臉誠懇的模樣才稍安心。原來他是個廚師，憑著一股不服輸的幹勁努力幾年後終於受聘到大飯店當主廚，走馬上任前想去掉這自新前荒唐歲月留下的印記。由於廚房很熱，常須著短袖工作，他希望別人永遠不知道他上臂曾刺過青。他曾打聽過，即使用雷射也可能留下淡淡的色素，或狀似龍形的瘢痕。他的想法是：寧願別人以為他曾經被火紋身（燒傷），也不想讓人看出他曾經去紋身。這種想法雖容易理解卻常被忽視，它也引導我用另一種方式治療這類求診者的靈感。（待續）

小茶壺的下半身

2007-04-21T13:46:00.002+08:00

自立晚報「網上門診」---------------------------------------

劉醫師:

我是位還很年輕的小姐，今年２２歲…正是充滿陽光的年紀…，我自覺得像貌清秀，應該是討人喜歡的那型，每當我獨自一人照鏡子時，總是越看越開心，雖不是什麼嬌豔美麗，但倒是百看不厭，可是…當我再站到更大的鏡子面前時，我就不自覺得皺起眉頭了～因為身材的比例差太多了－我身高１５８，若他人只看到我的上半身，會說「你好廋喔！有４０～４５公斤嗎？」但，若是看到下半身，可能就會認為我太胖了…應該超過６０公斤了。

自從國中畢業後，我就開始發現自已的下半身開始肥胖了，問媽媽，她都說是遺傳，等我高中畢業後，我並不急著繼續升學,而是出社會工作，因為我看到電視上有這麼多的美容廋身中心，拍出來的效果都這麼有信服力，於是我幾乎將所賺的錢省吃簡用的都交給她們,可是卻想不到廣告竟和現實差這麼多，到最後甚至課程都沒用完就不敢去了，我好難過，花了這麼多冤枉錢!

我真的很想穿我喜歡的衣服,不需再修改,但我似乎別無選擇,雖然聽人家說”抽脂”的副作用不少，可是，我真的很想除掉這個煩惱，希望在公元2008年前能不用只穿著長褲出門(尤其是在夏天)。

劉醫師,我想說的話還很多,但打字真的太慢了,我誠心的告訴你這些,或許這依然是百封中的很平常的一封,不過還是謝謝花了您寶貴的時間如果可以,就請您排個時間,診斷一下我多年的煩惱,也是最大的願望.......

您的讀者小茶壺

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Dear Miss 小茶壺,

別太羨慕瘦身廣告裡的那些漂亮模特兒，她們都是精挑細選、刻意訓練之後才能上去展示曲線的。其實，大多數女性和您一樣有身材比例不均勻的煩惱，或者自認不夠有吸引力。

減肥通常只要只要找營養師協助控制飲食，加上適當的運動消耗熱量，並且持之以恆，必可達到一定程度的效果，不一定要去美容瘦身中心，因為它們大多數像是無底洞。

您這種上瘦下肥的體形的確與先天遺傳有關，但是不確定是否純因脂肪堆積所造成。減輕體重對某些特定部位的脂肪功效不大，要去除局部脂肪堆積，抽脂仍是較安全有效的方法。在專科醫師執行下，抽脂並無明顯的後遺症，而它修飾身材的效果卻相當顯著。但如果身材缺陷是肌肉過度發達或骨骼比例不均勻等因素導致，恐怕就無計可施了。

您可以有兩種選擇: 把家中鏡子都換小，只要看到上半身，尤其您賞心悅目的臉蛋就好了，這樣或許有點鴕鳥心態，不過身材欠佳也沒什麼大不了，保持樂觀的心情才是最重要的事，多看看自己的優點保證您每天愉快充實。

當然您也可以至門診檢查確定破壞您曲線的元凶是不是脂肪。如果讓您難過又花冤枉錢的確實是那些可惡的脂肪，我很樂意幫您將它們統統驅逐出境，協助您達成公元2008年的願望! 雖然不一定能讓您像廣告模特兒般具有「致命的吸引力」，但是，至少讓您有心情買幾件裙子穿穿!

專科醫師劉豪文上

自體脂肪豐胸?

2007-04-20T13:54:00.000+08:00

自從抽脂手術蔚為風氣之後，緊接著另一個新名詞也廣泛流傳在愛美族群當中：自體脂肪注射。其中尤以「自體脂肪豐胸」因經常出現在某些廣告中，最為大家耳熟能詳，儼然成為最先進的隆乳方法。不少求診者會在整形科門診質詢醫師是否有用此手術方法的經驗。大家的心裡都在想：小針美容絕對不能碰，矽膠隆乳更是危險，只有抽自己的脂肪打進去最安全，既不會產生排斥作用，又沒有致癌的危險性。另一方面，因為「瘦身主義」的流行，許多愛美女性無法容忍身體的任何部位有多餘的脂肪，如果能將這些脂肪轉移到需要的地方，豈不一舉兩得？而需要的地方十之八九剛好就是乳房。

依簡單的邏輯推理，脂肪是柔軟的組織，用來填充乳房是應該是最理想的材料。這個點子早在這個世紀初就已經有人想過了，不同的只是他們是取整塊的脂肪塞在乳房下面，因為那時還沒有抽脂術。沒想到，植入的脂肪久而久之卻縮水變成了硬塊。想到柔軟，他們也嘗試過海綿，結果因異物反應引起發炎、潰爛而排斥。即使僥倖保存體內，時日一久也硬得像一塊石頭，而非像原先那樣柔軟。

歷經半世紀的摸索，終於在一個偶然的情況下，一位年輕的外科醫師看見掛在點滴架上的一袋注射用生理食鹽水，形狀有幾分像乳房，因而發明了一直沿用至今的矽袋義乳。三、四十年以來，這種義乳造福了數以百萬計的婦女，其中有些是乳癌切除的患者，有些是為胸部平坦而苦惱的女性。儘管因科技的進步，矽袋的材質不斷改良，矽袋內的填充液體也摒棄了有害人體的矽膠，但它仍舊是目前唯一安全而有效的隆乳材料，短期之內也不太可能出現新的替代物。

每當某種新的醫學材料或儀器發展出來後，它的治療或診斷功效總會或多或少地被誇大，甚至被人誤用或利用成為商業的噱頭。這其中最普遍的有各種不同的雷射、化學換膚用品等。有些新近改良的手術方式，也很容易因醫師本身的過度依賴和媒體的片面報導，而使一般社會大眾寄予太多的期待和幻想，自體脂肪移植便是其中之一。抽脂術的普及，使脂肪的取得和「注射」進入人體更為容易，因而也有人嘗試注射到胸部，甚至男性生殖器，而造成極為嚴重的後果，這一點倒是值得大家注意的。

外表的追求是無止境的

2007-04-19T14:12:00.004+08:00

自立晚報「網上門診」

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劉醫師您好：

剛剛在網路閒逛時闖進了您的「網上診所」，恰好有些心裡藏了許久的問題想請教您，懇請您抽空回答好嗎？謝謝！

我是個專科學生，我不確定在一般人眼裡外貌是否和內在一樣重要，但至少我覺得空有內在美，如果外表平凡，還是無法找到自信。我雖然沒有什麼大缺陷，算是長相中等的女孩子，但有一遺憾便是我的顴骨比較凸，曾有很多朋友告訴我不妨動動美容手術，將顴骨削薄些臉形會好看點。甚至有人不客氣的說：「你呀!長的還算中上，就是顴骨凸了點，真的好可惜好可惜喔!」雖說言者無心，但聽了總覺得好刺耳，也因此常對自己的長相感到很懊惱，為什麼上帝和我開這麼殘忍的玩笑？

看完劉醫師的網頁，很慶幸有機會對臉形矯正有進一步的認識。不過心裡還是有些疑惑想請教您：

1、顴骨削薄的手術方式如何？會留下疤痕嗎？手術時間及恢復期多久？
2、手術後是否會有臉龐腫脹、瘀青等症狀呢？
3、手術後是否須注意什麼？因為聽說如果不注意，日後可能再使顴骨凸回來，請問是真的嗎？
4、費用大約需要多少？
5、除了削骨，有其它更簡單的方法改善臉形嗎？

謝謝您的抽空回答！

缺乏自信的人上

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沒自信的網友,

我想先告訴您的是，這世界上有百分之九十八以上的人都是外表平凡如您我者，即使一般人眼中的俊男美女，也有不為人所知的缺陷(外在或內在的)。既然有人說您長相中上，您應該偶爾攬鏡偷笑才對!

上帝的確很不公平，有許多人連「正常」都談不上。您只是長相中等，有些人卻先天就畸形。不只是外貌，有很多事情都是相對的，所謂「比上不足比下有餘」，大部份的人都喜歡和漂亮的人、有錢的人、權勢高地位高的人比，結果這些人的人生永遠不夠完美而有缺憾，因為永遠有人比他（她）們漂亮、有錢、有權有地位。他（她）們似乎只注意到那百分之二的人，而看不到百分之九十八的平凡人。您不妨好好觀察，那些批評您外貌的人，難道個個都是天仙美女、毫無缺陷？是的話請趕快介紹給我作為研究範本。

其實，對某些人而言，外表的追求也是無止境的。我也看過不少外貌出眾而仍缺乏自信的人，所以外貌與自信不一定成正比。外表和內在何者重要？恐怕答案是很明顯了!

不過，不可否認的，愛美卻是大多數人，尤其女生的天性。何況您已符合我在「心裡建設」中看診的第一要件:「對自己外在缺陷有清楚的認知」，故樂意為您解除心中的疑惑:

1.手術由口腔內進行，不留疤痕，手術時間約兩小時，須全身麻醉。
2.術後臉部會腫脹約二週，瘀血程度因人而異。
3.因經由口腔內手術，術後須注意口腔衛生及進食流質或軟食數日，有關術後削除的顴骨會凸回來的訊息是錯誤的。
4.費用約8~12萬元。
5、有些人因為太陽穴凹陷及兩頰凹陷而使顴骨相對較凸出，這時可以用「自體脂肪移植」至太陽穴及臉頰，讓臉形變得較柔順。
(5/24/99)

整形專科醫師劉豪文上

我有一張大餅臉

2007-04-19T13:58:00.003+08:00

自立晚報「網上門診」 3/22/99 -------------------------------------------

劉醫師您好

我有一張所謂的大餅臉我想是因為我有一個方方正正的腮幫子

我常想可能是我太胖所以臉才會看起來比較大於是我努力的減肥

瘦下來後那可惡的腮幫子看起來還是很明顯

我常想如果我有一個漂亮的瓜子臉就好了那樣我就可以剪個漂亮俐落的短髮

不用遮東遮西也可以不用努力減肥而只想使臉看起來瘦一點

有一陣子我瘦到44公斤人家說我看起來向一根筷子插著貢丸天呀唉

臉大的悲哀因此我在想如果我想將那可惡的腮幫子趕出我的生命之中

我要付出多少代價呢還有手術的方式是如何會有副作用嗎要住院嗎

多久的恢復期呢最重要的是改變有多大呢

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大餅小姐(or先生)您好,

臉形的好壞和顏面骨骼的構造關連較大，和軟組織(脂肪、肌肉)的關連較小。

如果把臉瘦下來，通常只為使骨骼的缺點更加暴露。

所以，別再拚命減肥了，應該請教醫找出問題的癥結。

根據您的描述問題應該是出在鰓幫子，也就是醫學上所稱的下頷骨角。

須注意方下巴除了下頷骨角過度增生外，也有可能是因咀嚼肌肥大引起(註)，

兩者均與遺傳有關但後者偶發生在喜歡嚼食檳榔或口香糖者。

切除部分骨骼和肌肉可使鰓幫子的稜角變柔和，但不一定會成為漂亮的瓜子臉，

尚要視顴骨是否過高而定。

手術從口腔內施行，不會留下疤痕，但術後腫脹、瘀血難免，可能長達三週。

過度矯正會使下巴過於瘦削，失去自然的弧度，甚至破壞與顴骨的平衡而得到反效果。

建議您與醫師商量後再確定是否手術，至於要切除多少、是否需削顴骨、手術費用等

則必須在門診中溝通。

(註)咬肌過度發育引起的方型臉則不需削骨,可以施打肉毒桿菌(Botox)改善.

整形專科醫師劉豪文上

健胸按摩霜

2007-04-18T14:34:00.000+08:00

台北市衛生局日前成立了「消費者保護委員會」，將針對市面上經常出現的各類藥食品、化妝品等，邀請專家學者分析各項產品及廣告的內容，以全面查緝、掃蕩誇大不實或違規的廣告，藉以破除消費者對廣告商品的錯誤認知與迷信。同時，衛生局也將積極與新聞局合作，對受委託刊播的大眾傳播媒體進行相關懲處。這項作法，一改過去「有通報才查察」「不撿舉不辦」的消極態度，的確是市民之福。台北市政府繼「掃黃」、「掃黑」之後，又給了我們一個比較乾淨的購物空間！

綜觀這些產品，最離不開減肥、瘦身與健胸，這在第四台的購物頻道可以窺見一斑。不僅產品琳瑯滿目，它們為取得消費者信任所使出的點子更是爭奇鬥妍，令人目不暇給。到底這些讓每一個人看了都躍躍欲試的產品是否真有神效？我想除了留給消費者自己去判斷外，就等衛生局的鑑定報告了。不過，看到那些充滿煽動性和權威性的台詞，還真的有使人有想買來試用看看的衝動呢！

我個人的經驗是：許多女性在嘗試過各種方法均失望後，才肯說服自己接受事實。以健胸為例，不管是物理增大、「推脂」療法、「活細胞」豐胸，或最近頗為熱門的健胸按摩霜及健胸膠囊等等十八般武藝都不乏追隨者。許多婦女雖然一開始持半信半疑的態度，會先至醫院診所詢問其可靠性如何，再決定是否購買。但大部份人寧願給自己一個機會－只要不傷身體，花幾千塊代價求得一個親身體驗又何妨？這種心理也促使這類商品具有其特定的生存條件，因為它們雖然不一定有療效，卻滿足了人們好奇及一探究竟的想像空間。況且，這些產品有些還涉及個人的隱私，即使吃了虧也不願聲張。在一個願打、一個願捱的情況下，所有的專家學者及政府官員往往只有靠邊站的份兒。

好的商家及產品需要透過媒體介紹給民眾，讓社會大眾有選擇優良商家及產品的權力，這是自由競爭體制下、立意良美的舉措。站在「公平交易」及「保障消費者」的基礎上，應該鼓勵優良純淨的廣告、剷除不良及不實的廣告。台北市在市長陳水扁的帶領下，有不少令人一新耳目的改革，使台北成為一個充滿希望的城市。衛生局職司市民身心健康之維護，除了打擊偽藥劣藥及不法化妝品外，似乎也應注意一下日漸浮濫的外科醫療廣告。畢竟，第四台裡那些塗塗抹抹的膏藥或「物理道具」對人體的傷害還是有限，如果民眾是因誤信醫療廣告而去捱了一刀，其後果將不止是藥膏無效或局部紅腫而已！

劉豪文 1996.11.4

阿扁心裡的疑惑

2007-04-18T14:17:00.001+08:00

自立晚報「網上門診」 5/31/99------------------------------------------

劉醫師您好!

看到您的網站心中真的雀躍萬分，一向把看醫生視為畏途的我，粉高興終於可以在家裡毫無拘束地向醫師講出心裡的疑惑。

我今年將滿二十歲，在買內衣時尺寸是32c或者是34b，可是我覺得胸部看起來就像某個熨斗廣告一樣:揮力撲之後，一片「平坦」。不知道算是花育不良還是形狀不好，總之粉奇怪為什麼會醬子？想請教醫生我醬可以做隆乳手術嗎？費用大約多少？手術多久後傷口會痊癒？煩請解答，謝謝您!

一個女性網友阿扁上

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親愛的阿扁小姐,

您的問題很有深度，看起來應該是塞乳(size)的問題，不是形狀的問題。因為如果是平坦的胸部，表示乳房沒有發育或者發育不夠。按照常理我們不能任意批評一個尚未發育完成的乳房，說它形狀如何如何。

而內衣的尺寸，據暸解前面的數字應該和胸廓的寬窄有關，也就是數字越大，表示上半身體型越寬大，後面的ABC英文字母則代表乳房真正的大小及容量，並且以整形醫師的觀點，當然也包括胸肌及局部脂肪的厚度在內。如果您已滿廿歲，似乎乳腺再繼續發育的機會已經很渺茫了，而您的內衣尺寸也透露出您身材是屬於「有肉」的而非皮包骨型，因為照理講B或C罩杯在一般東方女性而言，已是正常的豐滿，除非您以前買的內衣都不合適。

換句話說，如果是一位較瘦的女性穿C罩杯的內衣，在東方人而言已算曲線突出了，不必要再像第四台廣告強調的，「升級」到D,E或F罩杯，因為除非您身材高頭大馬如老外，否則再下去已經算是玩數字遊戲及虛榮心的問題了，絕對與「自然美」無關。

隆乳手術宜施行在已經成年、胸部已停止發育的年輕女性，以及產後乳房萎縮或下垂的婦女，先決條件是無重大的心肺疾病及血液疾病，能承受手術及所須的全身麻醉。手術時間約一小時，費用約十至十五萬元，傷口一週拆線。至於您可否動手術，就要看您是否合乎我在「心理建設」中所列的術前術後四條件，以及您個人是否覺得必要了!

整形專科醫師劉豪文上

留言版

2005-10-12T09:18:00.000+08:00

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