關於劉豪文


台北醫學院醫學系畢業
馬偕醫院整形外科主治醫師
台安醫院整形外科顧問醫師
美國哈佛大學整形外科臨床研究員
美國波士頓大學雷射中心研究員
中華民國重建整形外科學會專科醫師
中華民國美容外科學會專科醫師
中華民國雷射醫學會專科醫師

整形手術兩三事


整形手術的價值是根據求診者自身的需要而判定,醫師只是站在協助的角色幫助他們。雖然有些手術並非必要,但衡量它對自己人生或生活的影響程度,或可幫你做出適當的決定,整形醫師也希望所有受術者對結果肯定、滿意,否則手術便成多餘。

訂製一張明星臉?

明星臉既然是完美的臉,同時他們的相長也隨處可見,容易取得,順理成章地許多當紅的偶像級明星的容貌、五官就成為大家仿效的對象。訂做五官可能嗎


你知不知道五官中隨便一個有多少種組織在裡面?舉例來說﹕光是鼻子就至少五種(骨骼、肌肉、軟骨、脂肪、皮膚)!這些不同組織共同決定鼻樑的高度和寬度、鼻頭和鼻翼的角度、大小、形狀,有時候,只是要將一個肉肉的大鼻頭改成小巧可愛的形狀就得花很大的功夫,你說訂做一個完整的鼻子會不會把醫師累死?


就算醫師技藝高超,終於做成功某個你心儀人物或明星的鼻子,還要考慮兩件事﹕這個偉大的鼻子形狀可以支撐多久?它座落在您臉上是否適合?


明星的圖片只是一個溝通的工具,它不是目的地,而是一個通往成功整形手術的橋樑。經由圖片,醫師可以瞭解你的要求是什麼,這樣比透過抽象的言語描述容易多了。如果本身條件許可,「依樣畫葫蘆」做一個幾乎一樣的眼晴或鼻子並非不可能。


然而,要求拷貝另一個人的五官不是正確的整形觀念。有經驗的醫師最專長的功夫不是重新製造某個已經存在別人臉上的五官,而是﹕把你臉上現在已有缺陷的五官修整成沒有缺陷,或至少讓它長在你臉上時的大小、形狀、比例及對稱性就像前一章所描寫的那樣恰當。


訂做別人的五官,有時會讓你的容貌看起來不夠自然,甚至產生嚴重的後果。因為,它會超越你身體組織所能承受改變的極限。例如﹕硬是要把低而短的鼻尖撐高拉長,幾年後過大的鼻模可能會讓鼻頭的皮膚變薄,甚至穿鼻而出。黑人明星麥可‧傑克森的鼻子就是一個很好的例子。


所以,整形的第一步是﹕尊重你自己身體的組織,善待它不要虐待它!否則,隨著時間過去,你的身體你的組織會用你想不到的方式抗議。太過激烈的整形手段,不但可能讓你的外形變得很不自然,有時甚至會產生很嚴重的後遺症。
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森理世小姐的自信心

新聞內容﹕

新出爐的環球小姐森理世8日在紐約召開記者會,供媒體拍照,就西方審美標準而言,來自日本的新科環球小姐森理世五官不是特別突出,在奪下后冠後卻也招致不少惡意批評,有人說,她唯一有看頭的是從小習舞練就的曼妙身材,還有人更毒舌的嘲笑,森理世兩眼距離這麼寬,鼻子又不挺,實在應該去整形才對


不過,選美專家分析,森理世擊敗各國佳麗,就在於她充滿自信、不做作的氣質,對於批評,森理世也不以為意。森理世說:「我非常興奮,也不想去想那些負面報導。」


醫師觀點﹕

國內美容整形求診者近年來祟尚「歐風」及「韓流」,喜歡寬大、深邃的雙眼皮及高挺的鼻子,但往往矯枉過正,成了街頭上的人工美女或俊男。環球小姐森理世充滿自信的作風不僅為她奪得后冠,也粉碎了一般人習以為常的單一審美標準。


從2005年地球小姐被爆科「割雙眼皮」及2007年韓國環球小姐被攻擊是「人工美女」的事件看來,選美不管結果如何,獲得后冠者永遠會招惹一些是非風雨,整也不是不整也不是。不過仔細想想,靠外表艷冠群芳的畢竟不多,談吐中流露的自信及伸展臺上肢體語言表達的大方及親和力才是重點。今年的環姐選美多了另一個啟示﹕東方美逐漸抬頭!


森理世小姐的自信心戰勝一切。如果她自覺眼距過寬、鼻子不挺,可能會想到藉助整形手術改善,也許她會比原來的她五官出色,但是卻不一定會得后冠,即使得后冠也會被爆料整過形。這次選美也讓美的價值觀重新定義﹕美不分國界,終究要崇尚自然!


在六月份的News98名醫OnCall節目(FM98.1)上,我強調了目前整形的趨勢是朝向﹕「自然」、「不著痕跡」、「破壞最小」、「非侵入性」等幾個方向發展,事實上,整形醫師使用手術刀的機會愈來愈少了,使用針筒(注射自體脂肪或肉毒桿菌素)和高科技儀器(如磁波光、拉皮機)的時間會愈來愈多。只要愛美的人口不斷成長,醫學和科技就會不斷進步、成長!整形醫師「製造」人工美女或人工俊男的時代逐漸遠去,他們絞盡腦汁想做的,是用最簡單有效的方法,讓每一個人都像森理世一樣–充滿自信!
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愛低著頭的小女孩

珍妮是個總愛低著頭的小女孩,她一直覺得自己長得不夠漂亮。


有一天,她到飾物店去買了只綠色蝴蝶結,店主不斷讚美她戴上蝴蝶結挺漂亮, 珍妮雖不信,但是挺高興,不由昂起了頭,急於讓大家看看, 出門與人撞了一下都沒在意


珍妮走進教室,迎面碰上了她的老師, 「珍妮,你昂起頭來真美!」老師愛撫地拍拍她的肩說。


那一天,她得到了許多人的讚美。她想一定是蝴蝶結的功勞,可是往鏡前一照, 頭上根本就沒有蝴蝶結,一定是出飾物店時與人一碰弄丟了。

自信原本就是一種美麗,而很多人卻因為太在意外表而失去很多快樂。



提示:

無論是貧窮還是富有,無論是貌若天仙,還是相貌平平,只要你昂起頭來( 但不是驕傲的那種 ),快 樂會使你變得可愛----人人都喜歡的那種可愛。
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百萬人工美女

整形一定會變成「人工美女」嗎?


記得兩年前有一位百萬人工美女,在電視上秀出整形前、整形後的照片,判若兩人


這位勇敢的女人花了一百萬元將全身上下完全「翻修」一遍,包括眼皮、鼻子、臉形(削骨)、抽脂都做過,從頭到腳徹底改頭換面,終於,她滿意了,因為沒有一個人認識她。花了一百萬,原來是為了把自己變成一個陌生人!


這種「人工美女」也愈來愈多,為什麼稱做「人工美女」?因為她們的臉形雖不相同,五官卻長得一個樣,只差沒有在上面打上LV、Gucci或Channel的標誌!


在媒體的不當引導及推波助瀾下,整形的目的被嚴重扭曲了!


整形的目的是什麼?是讓認識你的人覺得你變好看了但不知道你那裡動過手腳,不認識你的人覺得你天生長得美?還是讓街上的人一看你就知道你去整過形?


整形醫師要把一個人的臉孔變成人工美女或人工俊男非常簡單,他只要照著量尺精確地畫出某個五官該增減幾個毫米,再依樣下刀就好了,不必去考慮組織能否適應或整體是否諧調的問題。


成功的外科美容手術就像完美的化粧,或「非侵入性治療」像打肉毒桿菌、照脈衝光一般,復原期過後讓你美得不著痕跡,外表的缺陷或瑕疵巧妙地彼修飾,連親朋好友都不易發現你動過手術或五官有改變,只是感覺你外表變漂亮了。


次成功的手術,是熟識你的人一看你就知道五官有明顯動過手腳,但不認識你的人不易察覺。


前兩種手術都可以在外形上及心理上滿足你改善缺陷的訴求。你可以在很短的時間內適應你新的外表和生活。整形手術對你來說,就像燙一次頭髮、割一顆痣或矯正一排牙齒一樣平常。改善缺陷也必須保留自己的特質–這些特質並不會影響別人對你容貌的評價。


最差的手術,是「弄巧成拙」的整形臉,朋友一見就知道你去動手術,連路人都知道你是人工美女。你希望成為中等小美女,還是路人一見你就問「請問你的鼻子做了多少錢?」的超級人工大美女?


正確的整形觀念,是與醫師溝通自己容貌「該加分」的部位,整形醫師的專長不是製造人工美女或人工俊男,也不生產某個明星臉的複製品,而是針對每個人的五官缺陷做「不著痕跡」的修飾,手術的結果必須針對求診者的需要做改善,而改善的大小必須視受術者的條件、個性或能忍受差異的程度而定。整形手術無所謂成功或好壞,受術者心理上的「滿意度」才是最重要的!
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果凍矽膠隆乳

從1961年開始使用義乳當做增大胸圍的材質後,已經過了近半個世紀。這期間歷經不斷的演變,現在巳經步入第五代的矽袋義乳


在90年代經經過一個黑暗期,美國道康寧(Dow Corning)公司因生產矽膠義乳被病患質疑會造成免疫系統方面的疾病,美國FDA下令停用矽義乳並開始著手調查,造成隆乳民眾的一陣恐慌並使該公司宣告倒閉。現在,經過冗長的研究及臨床證明之後,終於還昔日造福數百萬人的矽膠義乳一個公道。


在沒有找到更好的材質前,「矽膠」和「生理食鹽水」仍是目前(也可能是往後廿年內)最好的材質!「果凍矽膠」也是矽膠幾代演進以來更接近整形醫師理想中的義乳材質。美國FDA已經核准並廣泛使用,國內就等衛生署早日通過,讓上圍有缺憾的女性(不管是愛美或是乳癌切除)多一個選擇。


目前歐美、日本早已將它用於隆乳及乳癌的術後重建,它比鹽水袋義乳有多項優點,只要找有經驗的專科醫師操刀,達成理想的上圍指日可待!
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俊男美女製造機

想像有一天,你把頭伸進一台類似照「大頭貼」的機器,選一個喜歡的按鈕接下去,你的臉孔就變成你心目中的樣子


以目前科技的進步,拉皮機、磁波光都出來而且功效也被美國FDA認可,這種機器應該不難發明吧?


凡夫俗子們可能要失望了,這個機器永遠不可能發明出來。電影「變臉」中,整形醫師把兩個人的臉皮割下來互相交換的情節,只不過是應劇情要求而已。雖然,前不久有一組英國的醫師成功地把一個人的臉皮移植到另一個人的臉上,但是只限於顏面傷殘的病人並且手術也還未完全成熟。


光是換一層皮並不能改變一個人的容貌,如果要像「變臉」一樣移植臉皮,首先,要連皮下脂肪、部份肌肉、血管及神經都一併移植並且以顯微手術把接受者及移植臉皮的動脈、靜脈都吻合,才能使那張臉皮存活下來,就像重建手術中常做的「游離皮瓣移植(Free flap transfer)」一樣耗時費事,往往要花上十幾個小時以上的手術時間。其次,每個人的顏面骨骼架構差異很大,五官的相關位置都由此決定。所以,整形醫師還得修飾一下骨骼的形狀以符合要變成的那個人的臉形。


「美麗是膚淺的」這句話形容外貌(形體上)的美只是表面、皮相,真正的內涵(精神上)的美比較重要。這句至理名言在整形醫師看來並不正確,真正的形體之美是連脂肪、肌肉甚至骨骼的大小比例都包括在內。相不相信?臉蛋美麗的人,連頭部的X光片也比較漂亮呢!


雖然沒有「明星臉複印機」,倒是有幾樣機器對人的容貌改善大有幫助。記得前幾年,日本女孩子流行用某種按摩霜擦臉,聲稱可以改變圓的臉形,成為瓜子臉。印象中日本女孩的臉都是圓圓的,難怪這種產品在日本一時之間大為暢銷,我們的有線電視台購物廣告也常出現類似的商品,至於效果如何?我想問一問用過的人就知道了。我這邊要提的不是這種游走於醫療、非醫療邊緣的商品,而是經美國FDA認可有確實療效的儀器。這些儀器,一定要由醫師評估求診者的需求之後親自或監督技術人員操作,而非由坊間的美容業者提供服務。


磁波脈衝光儀
各種雷射
高週波電波針
動力輔助抽脂機
超高速磨皮機
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自然美還是人工美?

美國這個整形非常發達的國家,有某些整形醫師也慢慢警覺到「過度整形」或「過度手術(Extreme surgery)」的問題。這包括同一時間內做多種手術或雖只做一種手術但組織破壞太過徹底。根據美國ASAPS(美國美容整形外科學會)的調查,過去幾年來,的確有許多積極的醫師不斷改良同一種手術的方式,為了維持更完美而長久的效果,將手術越做越徹底,其結果是對組織產生無法回復的破壞或傷害


在整形手術中,有些是可以恢復原狀的,像隆鼻、隆乳、墊下巴等單純放入矽植入物(Silastic implant)的手術,假使有天你後悔了可以將植入物取出,恢復術前的模樣。或者,也可以換一個不同的形狀、大小不因的植入物,以獲得更滿意的外觀。這些手術稱做可逆性的(Reversible)手術,意思是大不了花錢消災,一切歸零變回原來的我。


有些手術你卻無法打這種如意算盤–只要你做了,便沒有反悔的餘地!這些手術通常必須破壞部份的組織,像是﹕雙眼皮手術、鼻翼縮減術、抽脂、顴骨削低或下頷骨角(鰓幫骨)削減術等。正因為它們所造成外貌的改變通常是永久性的,極難恢復術前的模樣(理論上假設有人想恢復),所以醫師在評估這些手術時會更加謹慎,與求診者溝通時會更加徹底,實際施行手術時會力求保守(如﹕避免削除過多的骨頭、切除太多軟組織等)。


美容手術不是要破壞自然,而是要修補有缺憾的自然。只要手術前與醫師溝通清楚,對手術的結果達成共識,美容手術的滿意度仍相當高。一般會後悔的多是衝動之下倉促手術,或是對手術存有不切實際的幻想,要不然,就是「過度整形」的受害者。


正面的整形手術使人更有自信,醫師也有成就感。自然不一定就是美,但是比起過度整形造成的「人工美」,自然還是比較美!
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