劉豪文的網路記事本

想像有一天，你把頭伸進一台類似照「大頭貼」的機器，選一個喜歡的按鈕接下去，你的臉孔就變成你心目中的樣子…


以目前科技的進步，拉皮機、磁波光都出來而且功效也被美國FDA認可，這種機器應該不難發明吧？


凡夫俗子們可能要失望了，這個機器永遠不可能發明出來。電影「變臉」中，整形醫師把兩個人的臉皮割下來互相交換的情節，只不過是應劇情要求而已。雖然，前不久有一組英國的醫師成功地把一個人的臉皮移植到另一個人的臉上，但是只限於顏面傷殘的病人並且手術也還未完全成熟。


光是換一層皮並不能改變一個人的容貌，如果要像「變臉」一樣移植臉皮，首先，要連皮下脂肪、部份肌肉、血管及神經都一併移植並且以顯微手術把接受者及移植臉皮的動脈、靜脈都吻合，才能使那張臉皮存活下來，就像重建手術中常做的「游離皮瓣移植（Free flap transfer）」一樣耗時費事，往往要花上十幾個小時以上的手術時間。其次，每個人的顏面骨骼架構差異很大，五官的相關位置都由此決定。所以，整形醫師還得修飾一下骨骼的形狀以符合要變成的那個人的臉形。


「美麗是膚淺的」這句話形容外貌（形體上）的美只是表面、皮相，真正的內涵（精神上）的美比較重要。這句至理名言在整形醫師看來並不正確，真正的形體之美是連脂肪、肌肉甚至骨骼的大小比例都包括在內。相不相信？臉蛋美麗的人，連頭部的Ｘ光片也比較漂亮呢！


雖然沒有「明星臉複印機」，倒是有幾樣機器對人的容貌改善大有幫助。記得前幾年，日本女孩子流行用某種按摩霜擦臉，聲稱可以改變圓的臉形，成為瓜子臉。印象中日本女孩的臉都是圓圓的，難怪這種產品在日本一時之間大為暢銷，我們的有線電視台購物廣告也常出現類似的商品，至於效果如何？我想問一問用過的人就知道了。我這邊要提的不是這種游走於醫療、非醫療邊緣的商品，而是經美國FDA認可有確實療效的儀器。這些儀器，一定要由醫師評估求診者的需求之後親自或監督技術人員操作，而非由坊間的美容業者提供服務。


磁波脈衝光儀
各種雷射
高週波電波針
動力輔助抽脂機
超高速磨皮機...繼續閱讀

美國這個整形非常發達的國家，有某些整形醫師也慢慢警覺到「過度整形」或「過度手術（Extreme surgery）」的問題。這包括同一時間內做多種手術或雖只做一種手術但組織破壞太過徹底。根據美國ASAPS（美國美容整形外科學會）的調查，過去幾年來，的確有許多積極的醫師不斷改良同一種手術的方式，為了維持更完美而長久的效果，將手術越做越徹底，其結果是對組織產生無法回復的破壞或傷害。


在整形手術中，有些是可以恢復原狀的，像隆鼻、隆乳、墊下巴等單純放入矽植入物（Silastic implant）的手術，假使有天你後悔了可以將植入物取出，恢復術前的模樣。或者，也可以換一個不同的形狀、大小不因的植入物，以獲得更滿意的外觀。這些手術稱做可逆性的（Reversible）手術，意思是大不了花錢消災，一切歸零變回原來的我。


有些手術你卻無法打這種如意算盤–只要你做了，便沒有反悔的餘地！這些手術通常必須破壞部份的組織，像是﹕雙眼皮手術、鼻翼縮減術、抽脂、顴骨削低或下頷骨角（鰓幫骨）削減術等。正因為它們所造成外貌的改變通常是永久性的，極難恢復術前的模樣（理論上假設有人想恢復），所以醫師在評估這些手術時會更加謹慎，與求診者溝通時會更加徹底，實際施行手術時會力求保守（如﹕避免削除過多的骨頭、切除太多軟組織等）。


美容手術不是要破壞自然，而是要修補有缺憾的自然。只要手術前與醫師溝通清楚，對手術的結果達成共識，美容手術的滿意度仍相當高。一般會後悔的多是衝動之下倉促手術，或是對手術存有不切實際的幻想，要不然，就是「過度整形」的受害者。


正面的整形手術使人更有自信，醫師也有成就感。自然不一定就是美，但是比起過度整形造成的「人工美」，自然還是比較美！...繼續閱讀

俗話說「人怕出名豬怕肥」，尤其現在治安不佳，很多醫師都怕被當肥羊，所以行事作風儘量低調。但是這句話對整形醫師而言絕對不適用。


事實上，整形外科是所謂「名醫」出現最多的一科，別科的名醫都是經年累月看診、開刀、研究、教學或在治病過程與病人的互動中累積聲譽，他們有成就時都已經年近半百或更老，在行醫過程中為求診者不斷地付出心血之後才有「名醫」這個桂冠。


那像現在的一些整形醫師，不管學經歷如何、有沒有專科醫師資格，只要花錢在電視上買個時段，帶一些美女亮亮相，或者在雜誌上買一個半頁廣告，第二天就成為名醫。這種「名醫滿街」的現像，不禁讓我為自己的職業捏了一把冷汗，自問﹕「到底，整形醫師在這個社會是怎樣的角色？是醫界中的＂特種行業＂嗎？」


其實，整形醫師只是醫師的一種，訓練時間較長、吃的苦頭不會比其它外科系統少、賺的錢卻不一定比其它科多（先前所說的「名醫」例外，他們一定要拼命賺錢以便為他們的疏忽打官司）。除此之外，有一點可以肯定的是，整形外科是最容易讓醫師「迷失」在自己行業中的一科！


以前曾經有人把整形醫師比喻為擁有「除了上帝的手以外，第二隻造人的手」，這種恭維的確很容易讓人自我膨脹，也是讓有些整形醫師迷失的原因。整形外科容或有些神奇的地方，但是很多手術只是「雕蟲小技」，經驗多了就熟能生巧，失敗的比率可以降至接近零。


比較難的不是「技術」的部份，而是技術以外的東西。


醫師若習以為常替愛美者改善容貌，會慢慢忽略每一位求診者是獨立不同的「人」，他們有不同的需求點和滿足點，所以在評估、執行手術時會太過自信而掉以輕心。這種權威式的「名醫心態」若繼續延伸下去，會離他原本「協助者」的角色漸行漸遠。終於，會迷失自己而變成一個「醫匠」，以為所有的容貌缺陷都適合手術並且照自己的審美標準來手術。


求診者內心的需求，在醫療商業化的社會裡常常被低估了！...繼續閱讀

眼晴是靈魂之窗，它在臉部的審美或個性表現上是最重要的，甚至足以讓你忽略其它五官臉形的缺點。炯炯有神的眼晴對男人而言，比美麗或迷人的大眼睛更重要！





所以有很多男生要求動眼皮手術不是因愛美，而是希望讓自己起來更有精神，免得被上司炒魷魚！...繼續閱讀

新聞事件﹕
藝人觀月雛乃昨在某整形外科醫師記者會上，展示大分子玻尿酸豐胸成果。但衛生署表示，目前未核准玻尿酸注射到胸部，將要求台北市衛生局約談該醫師調查。
衛署藥政處長廖繼洲提醒，玻尿酸注射劑量超過2c.c.恐會移位，打在胸部劑量不小，


「打完後可能從2個奶變成3個奶，到時候哭都來不及」。


玻尿酸和肉毒桿菌素都是2006-2007年美容時尚的當紅炸子雞，新科技帶來快速而無痛（？）的美容方式，使很多不敢嘗試整形手術的愛美女性趨之若鶩，然而，也造成不少的遺憾。像上述「置入性行銷」的例子幸好有衛生署把關，否則很可能誤導民眾，以為豐胸可以靠注射！


以前在20~30年前有所謂的「小針美容」，就是以注射矽膠或液態臘的方式，使臉部或胸部看起來更豐滿。剛開始效果不錯，但是經過數年至十數年後，這些異物開始到處流竄、變硬或變形。


早期許多影歌星都曾經是小針美容的受害者，到現在都偶爾會碰到前來求診的病例。歸根究底，除了打進去的材質有問題（非「醫療級」矽膠）外，還是施打的方式、數量不對。非專科醫師施打也是一個原因，以為所有的組織都可以用「注射」填充。


必須了解，所有注射入身體的「異物」若不經為人體吸收代謝，就一定會產生「排斥」的現象。這是正常人體免疫系統的防護措施，除非少量（通常1~2西西）、分散部位施打，才可以與人體組織暫時相安無事。所以，在整形專科醫師的眼裡，這些充其量只是「組織填充劑」。


常用的組織填充劑如膠原蛋白、玻尿酸易為人體吸收，不適合大量施打，否則安全堪虞。用于隆鼻效果也不彰且形狀不夠美觀，正確的方式還是以植入矽鼻骨最為可靠。


它們可以用來填補皮膚凹陷、凹疤或皺紋，但是絕對不能用在隆乳！


「自體脂肪」相較之下可以較多量植入人體，但量也須分散、多處或多次移植，才能提高脂肪的存活率。它可以用在豐頰、填補太陽穴及其它臉部凹陷（如﹕法令紋、嘴角紋），也可注射下巴使之豐滿，但是，也不能夠用在「隆乳」！
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刺青對一個人造成的改變，有時不是以刺青的大小、部位或內容可以決定。但是一旦在身體刺上刺青，對那個人的心理影響之鉅，往往超過圖案本身所象徵的意義。它代表一個人在某一段時間的信仰或理念，當這種信仰或理念隨時空的轉移而消失時，這刺青便成為他突破困境追求人生目標的一大障礙,變成生命中無法去除的烙印。


會想到去刺青的人，有些是受到朋友、同伴的影響。直接影響的方式是受到慫恿、勸誘，間接影響的方式有：團體的認同感、刺青圖案的圖騰化崇拜、一群人審美上共同的觀念等。我記得大陸剛開放探親時，許多老兵返鄉前會來要求除掉手臂上的「反攻大陸」「消滅共匪」等標語，相較於時下的新新人類，他們當初刺青的心境是截然不同的。單純因為「愛美」而接受刺青者，以紋眉、紋眼線最多，但是卻與其它部位的刺青意義不同。它是屬於流行化妝術的一種，而由於其不可逆性，一旦失去流行的優勢、想要改變或去除時便得大費周章。我曾為許多求診者切除下眼皮過粗的眼線，也看過不少紋眉後又去「洗眉」的女孩，色素未完全去除，眉毛卻變得稀稀疏疏。可見流行的趨勢難以掌握，刺青的特性不適合應用在善變的臉部化妝上。


像上臂刺青這種顯而易見的部位，不管刺上什麼都具有一種「宣示」的味道，它和某些在身體較隱密部位的一些小刺青－通常是某種符號或文字－具有不同的訴求。所以，當一個人想拿掉上臂、胸前這些明顯地方的刺青時，他是要作另一種的宣示或宣誓，意思是「洗心革面」或者「痛改前非」。他不只要求去除這些圖案所代表的意義（假設有的話），更要求去除所有肉眼看得到的色素。換句話說，他想除掉的，是曾經刺過青這個事實大過刺青本身。我和前面所提到的那位廚師溝通的結果正是如此，我們討論了幾種可能的手術方式，最後決定將刺青部位連同周圍皮膚以取皮機「剷除」，除掉一切刺青痕跡之後再以植皮覆蓋傷口，使它看起來像是燙傷之後留下的疤痕。


有的青少年男女喜歡在身體的某些特定部位，譬如鼠蹊部、胸部、大腿或臀部刺上一些小圖案、文字及符號，基本上如果範圍不大，去除並無太大困難，遺留疤痕也很有限。不過，若要去掉所有的色素，多少會在這些重要部位的皮膚上留下一些痕跡，包括以最進步的雷射或最精細的整形手術在所難免。因此，假如妳（你）想做一個沒有「瑕疵」的人，要刺青或紋身之前一定要三思！若一定非「炫」不可，時下有許多幾可亂真的貼紙，也足夠讓你暫時嚐嚐刺青的滋味。...繼續閱讀

在電視上看到一個節目，有三個少女展露身上的「刺青」圖案，各自介紹她們當初去紋刺青的心路歷程。三個人刺青的位置分別是在手臂上、小腿及頸部，主持人稱讚一番這些圖案的別緻漂亮之後，便要大家猜誰身上的刺青是真的。謎底揭曉是手臂上的那位少女才是「正牌」紋身者，其他二位都是用畫上去的，一擦即掉。獲得驗明正身的女孩露出得意的笑容而沾沾自喜


這個節目一看就知道訴求的是年輕觀眾，也就是一般廣稱的「新新人類」。節目內容力求新潮、前衛和刺激是理所當然，因為多少也要反映一下時代青少年的想法與認知。不過，看到一個年輕女孩的手臂上有巴掌大小的一個刺青，心裡的確遭受幾秒鐘的震憾。


回想這幾年來在臨床上所遇到的有關「刺青」而前來就診的問題，不禁為這位勇敢而坦率的女生捏一把冷汗。並非因為對這種時麾的玩意兒有什麼偏見，也不願意替這位女孩，或任何一位身上有刺青的人貼上標籤，而是希望藉自己臨床上的一些經驗，探討一下「刺青」－也就是一般人俗稱的「紋身」，在心理發展尚未完全成熟的青少年的身上，會產生什麼樣的效應？也希望那些看過這節目、對它因覺得好奇、好玩而躍躍欲試者能暫時冷靜下來。也許下面的例子會讓你（妳）看到「刺青」不好玩的一面。


幾年前有一位廿幾歲的男孩來找我，說有件事情相當緊急，可能會影響到他的婚姻。我一聽事態嚴重，心想他可能找錯人了，應該去找心理醫師或婚姻諮詢專家才對。後來他掀開衣服，露出肚皮，給我看位於他肚臍眼上方的刺青，我才恍然大悟。原來上面刺了一枝愛神的箭穿過了紅心，紅心下又刺了一個女孩的名字，是他以前女友的芳名，看得出來當時愛得相當轟轟烈烈。他說除非把這惱人的圖案和文字「徹底」去除，否則他無法光著肚皮面對現任的女友。他寧願他未來的太太相信，它原先是開刀遺留下來的刀疤。


第二個例子是有位男仕來到診所，二話不說就褪去右邊衣袖，露出上臂外側滿滿的一條龍。我嚇了一跳以為是「兄弟」來要跑路費，看看他一臉誠懇的模樣才稍安心。原來他是個廚師，憑著一股不服輸的幹勁努力幾年後終於受聘到大飯店當主廚，走馬上任前想去掉這自新前荒唐歲月留下的印記。由於廚房很熱，常須著短袖工作，他希望別人永遠不知道他上臂曾刺過青。他曾打聽過，即使用雷射也可能留下淡淡的色素，或狀似龍形的瘢痕。他的想法是：寧願別人以為他曾經被火紋身（燒傷），也不想讓人看出他曾經去紋身。這種想法雖容易理解卻常被忽視，它也引導我用另一種方式治療這類求診者的靈感。（待續）...繼續閱讀

自立晚報 「網上門診」---------------------------------------


劉醫師:


我是位還很年輕的小姐，今年２２歲…正是充滿陽光的年紀…，我自覺得像貌清秀，應該是討人喜歡的那型，每當我獨自一人照鏡子時，總是越看越開心，雖不是什麼嬌豔美麗，但倒是百看不厭，可是…當我再站到更大的鏡子面前時，我就不自覺得皺起眉頭了～因為身材的比例差太多了－我身高１５８，若他人只看到我的上半身，會說「你好廋喔！有４０～４５公斤嗎？」但，若是看到下半身，可能就會認為我太胖了…應該超過６０公斤了。


自從國中畢業後，我就開始發現自已的下半身開始肥胖了，問媽媽，她都說是遺傳，等我高中畢業後，我並不急著繼續升學,而是出社會工作，因為我看到電視上有這麼多的美容廋身中心，拍出來的效果都這麼有信服力，於是我幾乎將所賺的錢省吃簡用的都交給她們,可是卻想不到廣告竟和現實差這麼多，到最後甚至課程都沒用完就不敢去了，我好難過，花了這麼多冤枉錢!


我真的很想穿我喜歡的衣服,不需再修改,但我似乎別無選擇,雖然聽人家說”抽脂”的副作用不少，可是，我真的很想除掉這個煩惱，希望在公元2008年前能不用只穿著長褲出門(尤其是在夏天)。


劉醫師,我想說的話還很多,但打字真的太慢了,我誠心的告訴你這些,或許這依然是百封中的很平常的一封,不過還是謝謝花了您寶貴的時間如果可以,就請您排個時間,診斷一下我多年的煩惱,也是最大的願望.......


您的讀者 小茶壺


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Dear Miss 小茶壺,


別太羨慕瘦身廣告裡的那些漂亮模特兒，她們都是精挑細選、刻意訓練之後才能上去展示曲線的。其實，大多數女性和您一樣有身材比例不均勻的煩惱，或者自認不夠有吸引力。


減肥通常只要只要找營養師協助控制飲食，加上適當的運動消耗熱量，並且持之以恆，必可達到一定程度的效果，不一定要去美容瘦身中心，因為它們大多數像是無底洞。


您這種上瘦下肥的體形的確與先天遺傳有關，但是不確定是否純因脂肪堆積所造成。減輕體重對某些特定部位的脂肪功效不大，要去除局部脂肪堆積，抽脂仍是較安全有效的方法。在專科醫師執行下，抽脂並無明顯的後遺症，而它修飾身材的效果卻相當顯著。但如果身材缺陷是肌肉過度發達或骨骼比例不均勻等因素導致，恐怕就無計可施了。


您可以有兩種選擇: 把家中鏡子都換小，只要看到上半身，尤其您賞心悅目的臉蛋就好了，這樣或許有點鴕鳥心態，不過身材欠佳也沒什麼大不了，保持樂觀的心情才是最重要的事，多看看自己的優點保證您每天愉快充實。


當然您也可以至門診檢查確定破壞您曲線的元凶是不是脂肪。如果讓您難過又花冤枉錢的確實是那些可惡的脂肪，我很樂意幫您將它們統統驅逐出境，協助您達成公元2008年的願望! 雖然不一定能讓您像廣告模特兒般具有「致命的吸引力」，但是，至少讓您有心情買幾件裙子穿穿!


專科醫師 劉豪文 上
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自從抽脂手術蔚為風氣之後，緊接著另一個新名詞也廣泛流傳在愛美族群當中：自體脂肪注射。其中尤以「自體脂肪豐胸」因經常出現在某些廣告中，最為大家耳熟能詳，儼然成為最先進的隆乳方法。不少求診者會在整形科門診質詢醫師是否有用此手術方法的經驗。大家的心裡都在想：小針美容絕對不能碰，矽膠隆乳更是危險，只有抽自己的脂肪打進去最安全，既不會產生排斥作用，又沒有致癌的危險性。另一方面，因為「瘦身主義」的流行，許多愛美女性無法容忍身體的任何部位有多餘的脂肪，如果能將這些脂肪轉移到需要的地方，豈不一舉兩得？而需要的地方十之八九剛好就是乳房。


依簡單的邏輯推理，脂肪是柔軟的組織，用來填充乳房是應該是最理想的材料。這個點子早在這個世紀初就已經有人想過了，不同的只是他們是取整塊的脂肪塞在乳房下面，因為那時還沒有抽脂術。沒想到，植入的脂肪久而久之卻縮水變成了硬塊。想到柔軟，他們也嘗試過海綿，結果因異物反應引起發炎、潰爛而排斥。即使僥倖保存體內，時日一久也硬得像一塊石頭，而非像原先那樣柔軟。


歷經半世紀的摸索，終於在一個偶然的情況下，一位年輕的外科醫師看見掛在點滴架上的一袋注射用生理食鹽水，形狀有幾分像乳房，因而發明了一直沿用至今的矽袋義乳。三、四十年以來，這種義乳造福了數以百萬計的婦女，其中有些是乳癌切除的患者，有些是為胸部平坦而苦惱的女性。儘管因科技的進步，矽袋的材質不斷改良，矽袋內的填充液體也摒棄了有害人體的矽膠，但它仍舊是目前唯一安全而有效的隆乳材料，短期之內也不太可能出現新的替代物。


每當某種新的醫學材料或儀器發展出來後，它的治療或診斷功效總會或多或少地被誇大，甚至被人誤用或利用成為商業的噱頭。這其中最普遍的有各種不同的雷射、化學換膚用品等。有些新近改良的手術方式，也很容易因醫師本身的過度依賴和媒體的片面報導，而使一般社會大眾寄予太多的期待和幻想，自體脂肪移植便是其中之一。抽脂術的普及，使脂肪的取得和「注射」進入人體更為容易，因而也有人嘗試注射到胸部，甚至男性生殖器，而造成極為嚴重的後果，這一點倒是值得大家注意的。...繼續閱讀

自立晚報 「網上門診」


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劉醫師您好：


剛剛在網路閒逛時闖進了您的「網上診所」，恰好有些心裡藏了許久的問題想請教您，懇請您抽空回答好嗎？謝謝！


我是個專科學生，我不確定在一般人眼裡外貌是否和內在一樣重要，但至少我覺得空有內在美，如果外表平凡，還是無法找到自信。我雖然沒有什麼大缺陷，算是長相中等的女孩子，但有一遺憾便是我的顴骨比較凸，曾有很多朋友告訴我不妨動動美容手術，將顴骨削薄些臉形會好看點。甚至有人不客氣的說：「你呀!長的還算中上，就是顴骨凸了點，真的好可惜好可惜喔!」雖說言者無心，但聽了總覺得好刺耳，也因此常對自己的長相感到很懊惱，為什麼上帝和我開這麼殘忍的玩笑？


看完劉醫師的網頁，很慶幸有機會對臉形矯正有進一步的認識。不過心裡還是有些疑惑想請教您：


1、顴骨削薄的手術方式如何？會留下疤痕嗎？手術時間及恢復期多久？
2、手術後是否會有臉龐腫脹、瘀青等症狀呢？
3、手術後是否須注意什麼？因為聽說如果不注意，日後可能再使顴骨凸回來，請問是真的嗎？
4、費用大約需要多少？
5、除了削骨，有其它更簡單的方法改善臉形嗎？


謝謝您的抽空回答！


缺乏自信的人 上


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沒自信的網友,


我想先告訴您的是，這世界上有百分之九十八以上的人都是外表平凡如您我者，即使一般人眼中的俊男美女，也有不為人所知的缺陷(外在或內在的)。既然有人說您長相中上，您應該偶爾攬鏡偷笑才對!


上帝的確很不公平，有許多人連「正常」都談不上。您只是長相中等，有些人卻先天就畸形。不只是外貌，有很多事情都是相對的，所謂「比上不足比下有餘」，大部份的人都喜歡和漂亮的人、有錢的人、權勢高地位高的人比，結果這些人的人生永遠不夠完美而有缺憾，因為永遠有人比他（她）們漂亮、有錢、有權有地位。他（她）們似乎只注意到那百分之二的人，而看不到百分之九十八的平凡人。您不妨好好觀察，那些批評您外貌的人，難道個個都是天仙美女、毫無缺陷？是的話請趕快介紹給我作為研究範本。


其實，對某些人而言，外表的追求也是無止境的。我也看過不少外貌出眾而仍缺乏自信的人，所以外貌與自信不一定成正比。外表和內在何者重要？恐怕答案是很明顯了!


不過，不可否認的，愛美卻是 大多數人，尤其女生的天性。何況您已符合我在「心裡建設」中看診的第一要件:「對自己外在缺陷有清楚的認知」，故樂意為您解除心中的疑惑:


1.手術由口腔內進行，不留疤痕，手術時間約兩小時，須全身麻醉。
2.術後臉部會腫脹約二週，瘀血程度因人而異。
3.因經由口腔內手術，術後須注意口腔衛生及進食流質或軟食數日，有關術後削除的顴骨會凸回來的訊息是錯誤的。
4.費用約8~12萬元。
5、有些人因為太陽穴凹陷及兩頰凹陷而使顴骨相對較凸出，這時可以用「自體脂肪移植」至太陽穴及臉頰，讓臉形變得較柔順。
(5/24/99)


整形專科醫師 劉豪文 上...繼續閱讀

自立晚報 「網上門診」 3/22/99 -------------------------------------------


劉醫師您好


我有一張所謂的大餅臉 我想是因為我有一個方方正正的腮幫子


我常想可能是我太胖所以臉才會看起來比較大於是我努力的減肥


瘦下來後那可惡的腮幫子看起來還是很明顯


我常想如果我有一個漂亮的瓜子臉就好了 那樣我就可以剪個漂亮俐落的短髮


不用遮東遮西 也可以不用努力減肥而只想使臉看起來瘦一點


有一陣子我瘦到44公斤人家說我看起來向一根筷子插著貢丸 天呀 唉


臉大的悲哀 因此 我在想如果 我想將那可惡的腮幫子趕出我的生命之中


我要付出多少代價呢 還有 手術的方式是如何 會有副作用嗎 要住院嗎


多久的恢復期呢 最重要的是 改變有多大呢


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大餅小姐(or先生)您好,


臉形的好壞和顏面骨骼的構造關連較大，和軟組織(脂肪、肌肉)的關連較小。


如果把臉瘦下來，通常只為使骨骼的缺點更加暴露。


所以，別再拚命減肥了，應該請教醫找出問題的癥結。


根據您的描述問題應該是出在鰓幫子，也就是醫學上所稱的下頷骨角。


須注意方下巴除了下頷骨角過度增生外，也有可能是因咀嚼肌肥大引起(註)，


兩者均與遺傳有關但後者偶發生在喜歡嚼食檳榔或口香糖者。


切除部分骨骼和肌肉可使鰓幫子的稜角變柔和，但不一定會成為漂亮的瓜子臉，


尚要視顴骨是否過高而定。


手術從口腔內施行，不會留下疤痕，但術後腫脹、瘀血難免，可能長達三週。


過度矯正會使下巴過於瘦削，失去自然的弧度，甚至破壞與顴骨的平衡而得到反效果。


建議您與醫師商量後再確定是否手術，至於要切除多少、是否需削顴骨、手術費用等


則必須在門診中溝通。


(註)咬肌過度發育引起的方型臉則不需削骨,可以施打肉毒桿菌(Botox)改善.


整形專科醫師 劉豪文 上...繼續閱讀

台北市衛生局日前成立了「消費者保護委員會」，將針對市面上經常出現的各類藥食品、化妝品等，邀請專家學者分析各項產品及廣告的內容，以全面查緝、掃蕩誇大不實或違規的廣告，藉以破除消費者對廣告商品的錯誤認知與迷信。同時，衛生局也將積極與新聞局合作，對受委託刊播的大眾傳播媒體進行相關懲處。這項作法，一改過去「有通報才查察」「不撿舉不辦」的消極態度，的確是市民之福。台北市政府繼「掃黃」、「掃黑」之後，又給了我們一個比較乾淨的購物空間！


綜觀這些產品，最離不開減肥、瘦身與健胸，這在第四台的購物頻道可以窺見一斑。不僅產品琳瑯滿目，它們為取得消費者信任所使出的點子更是爭奇鬥妍，令人目不暇給。到底這些讓每一個人看了都躍躍欲試的產品是否真有神效？我想除了留給消費者自己去判斷外，就等衛生局的鑑定報告了。不過，看到那些充滿煽動性和權威性的台詞，還真的有使人有想買來試用看看的衝動呢！


我個人的經驗是：許多女性在嘗試過各種方法均失望後，才肯說服自己接受事實。以健胸為例，不管是物理增大、「推脂」療法、「活細胞」豐胸，或最近頗為熱門的健胸按摩霜及健胸膠囊等等十八般武藝都不乏追隨者。許多婦女雖然一開始持半信半疑的態度，會先至醫院診所詢問其可靠性如何，再決定是否購買。但大部份人寧願給自己一個機會－只要不傷身體，花幾千塊代價求得一個親身體驗又何妨？這種心理也促使這類商品具有其特定的生存條件，因為它們雖然不一定有療效，卻滿足了人們好奇及一探究竟的想像空間。況且，這些產品有些還涉及個人的隱私，即使吃了虧也不願聲張。在一個願打、一個願捱的情況下，所有的專家學者及政府官員往往只有靠邊站的份兒。


好的商家及產品需要透過媒體介紹給民眾，讓社會大眾有選擇優良商家及產品的權力，這是自由競爭體制下、立意良美的舉措。站在「公平交易」及「保障消費者」的基礎上，應該鼓勵優良純淨的廣告、剷除不良及不實的廣告。台北市在市長陳水扁的帶領下，有不少令人一新耳目的改革，使台北成為一個充滿希望的城市。衛生局職司市民身心健康之維護，除了打擊偽藥劣藥及不法化妝品外，似乎也應注意一下日漸浮濫的外科醫療廣告。畢竟，第四台裡那些塗塗抹抹的膏藥或「物理道具」對人體的傷害還是有限，如果民眾是因誤信醫療廣告而去捱了一刀，其後果將不止是藥膏無效或局部紅腫而已！


劉豪文 1996.11.4...繼續閱讀

自立晚報 「網上門診」 5/31/99------------------------------------------


劉醫師您好!


看到您的網站心中真的雀躍萬分，一向把看醫生視為畏途的我，粉高興終於可以在家裡毫無拘束地向醫師講出心裡的疑惑。


我今年將滿二十歲，在買內衣時尺寸是32c或者是34b，可是我覺得胸部看起來就像某個熨斗廣告一樣:揮力撲之後，一片「平坦」。不知道算是花育不良還是形狀不好，總之粉奇怪為什麼會醬子？想請教醫生我醬可以做隆乳手術嗎？費用大約多少？手術多久後傷口會痊癒？煩請解答，謝謝您!


一個女性網友 阿扁 上


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親愛的阿扁小姐,

您的問題很有深度，看起來應該是塞乳(size)的問題，不是形狀的問題。因為如果是平坦的胸部，表示乳房沒有發育或者發育不夠。按照常理我們不能任意批評一個尚未發育完成的乳房，說它形狀如何如何。


而內衣的尺寸，據暸解前面的數字應該和胸廓的寬窄有關，也就是數字越大，表示上半身體型越寬大，後面的ABC英文字母則代表乳房真正的大小及容量，並且以整形醫師的觀點，當然也包括胸肌及局部脂肪的厚度在內。如果您已滿廿歲，似乎乳腺再繼續發育的機會已經很渺茫了，而您的內衣尺寸也透露出您身材是屬於「有肉」的而非皮包骨型，因為照理講B或C罩杯在一般東方女性而言，已是正常的豐滿，除非您以前買的內衣都不合適。


換句話說，如果是一位較瘦的女性穿C罩杯的內衣，在東方人而言已算曲線突出了，不必要再像第四台廣告強調的，「升級」到D,E或F罩杯，因為除非您身材高頭大馬如老外，否則再下去已經算是玩數字遊戲及虛榮心的問題了，絕對與「自然美」無關。


隆乳手術宜施行在已經成年、胸部已停止發育的年輕女性，以及產後乳房萎縮或下垂的婦女，先決條件是無重大的心肺疾病及血液疾病，能承受手術及所須的全身麻醉。手術時間約一小時，費用約十至十五萬元，傷口一週拆線。至於您可否動手術，就要看您是否合乎我在「心理建設」中所列的術前術後四條件，以及您個人是否覺得必要了!


整形專科醫師 劉豪文 上...繼續閱讀