關於劉豪文


台北醫學院醫學系畢業
馬偕醫院整形外科主治醫師
台安醫院整形外科顧問醫師
美國哈佛大學整形外科臨床研究員
美國波士頓大學雷射中心研究員
中華民國重建整形外科學會專科醫師
中華民國美容外科學會專科醫師
中華民國雷射醫學會專科醫師

整形手術兩三事


整形手術的價值是根據求診者自身的需要而判定,醫師只是站在協助的角色幫助他們。雖然有些手術並非必要,但衡量它對自己人生或生活的影響程度,或可幫你做出適當的決定,整形醫師也希望所有受術者對結果肯定、滿意,否則手術便成多餘。

蔡琳的臉形

注意陷阱–偶像崇拜→過度整形(非針對本身缺陷﹐一味追求「明星臉」)→人工美女或人工俊男

十一月十二日News98名醫OnCall主題﹕偶像崇拜

新聞事件
1.大陸有狗狗主人帶寵物去開雙眼皮
2.臺中某女子拿韓星蔡琳照片去矯正牙齒﹐希望矯正成蔡琳的臉形﹐事後卻發現自己不像蔡琳﹐一怒之下告牙醫師醫療疏失

事件討論議題﹕
何謂正面的美容(整形)手術﹖
自主性﹐審美觀﹐術後恢復期﹐對結果的預期

整形年齡–幾歲以後才對容貌有認知(愛美)﹖狗狗再聰明也是無辜的﹗
父母帶子女求診時的態度–期望﹑建議﹑尊重或反對﹖

明星照片在溝通上的角色﹕
五官及臉形須注意事項–拍照角度﹑化粧與否﹑種族差異﹑求診者與照片中偶像的相似度
注意陷阱–偶像崇拜→過度整形(非針對本身缺陷﹐一味追求「明星臉」)→人工美女或人工俊男
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改變命運的第一步?

正確的整形確定可以﹕使你外表更出色﹐五官更突出或臉形更和諧。除此以外﹐其它的都不確定...

正確的整形確定可以﹕使你外表更出色﹐五官更突出或臉形更和諧。除此以外﹐其它的都不確定﹗

像﹕事業更順利﹑婚姻更美滿﹑星途更燦爛…。如果你動了手術而得到這些結果﹐不是因為你改善了容貌﹐而是改善容貌後變得更自信與更努力的附加價值。

暸解自己外表的缺憾﹐面對它並勇於改變它只是改變命運的第一步。既然有勇氣面對手術的疼痛﹑恐懼﹐一定也能面對生命中其它的挫折。因為(見「為自己容貌打分數」)﹐容貌與其它的天賦相比是最微不足道﹑最經不起時間考驗的。

經驗也告訴我們﹕除了所謂的「新世代」﹐那些願意面對自己外表的不完美而前來求診的人﹐不管他(她)們最後是否接受手術改善容貌﹐絕大部份都是社會中﹑上層或活躍於職埸的人。這些人看起來樂觀﹑進取並且不逃避生命中的困難和挑戰﹐相信他們對任何事的企圖心都不會輸給外表的追求。

國外的統計也顯示﹕教育水準全愈高﹑社經地位愈高﹑收入愈高的階層愈能認同整形手術。

更別相信整了形就可以減少努力就可成功。投資在改善外貌的報酬率非常低﹐假如你以為這樣就不必奮鬥﹐整形前最好三思。
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整形後的臉形或五官可恢復原狀嗎﹖

在整形手術中﹐有些是可以恢復原狀的﹐像隆鼻﹑隆乳﹑墊下巴等單純放入矽植入物(Silastic implant)的手術.....

美國這個整形非常發達的國家﹐有某些整形醫師也慢慢警覺到「過度整形」或「過度手術(Extreme surgery)」的問題。這包括同一時間內做多種手術或雖只做一種手術但群組織破壞太過徹底。根據美國ASAPS(美國美容整形外科學會)的調查﹐過去幾年來﹐的確有許多積極的醫師不斷改良同一種手術的方式﹐為了維持更完美而長久的效果﹐將手術越做越徹底﹐其結果是對群組織產生無法回復的破壞或傷害。

在整形手術中﹐有些是可以恢復原狀的﹐像隆鼻﹑隆乳﹑墊下巴等單純放入矽植入物(Silastic implant)的手術﹐假使有天你後悔了可以將植入物取出﹐恢復術前的模樣。或者﹐也可以換一個不同的形狀﹑大小不因的植入物﹐以獲得更滿意的外觀。這些手術稱做可逆性的(Reversible)手術﹐意思是大不了花錢消災﹐一切歸零變回原來的我。

有些手術你卻無法打這種如意算盤–只要你做了﹐便沒有反悔的餘地﹗這些手術通常必須破壞部份的群組織﹐像是﹕雙眼皮手術﹑鼻翼縮減術﹑抽脂﹑顴骨削低或下頷骨角(鰓幫骨)削減術等。正因為它們所造成外貌的改變通常是永久性的﹐極難恢復術前的模樣(理論上假設有人想恢復)﹐所以醫師在評估這些手術時會更加謹慎﹐與求診者溝通時會更加徹底﹐實際施行手術時會力求保守(如﹕避免削除過多的骨頭﹑切除太多軟群組織等)。

美容手術不是要破壞自然﹐而是要修補有缺憾的自然。只要手術前與醫師溝通清楚﹐對手術的結果達成共識﹐美容手術的滿意度仍相當高。一般會後悔的多是衝動之下倉促手術﹐或是對手術存有不切實際的幻想﹐要不然﹐就是「過度整形」的受害者。
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漸進式整形

別以為每一位走進整形診所的人卻想成為美女俊男﹐事實並非如此。相反的﹐大多數來整形的人都不願意改變太多。正確的整形觀念是在看診時針對自己的缺陷與醫師討論﹐包括﹕要改善什麼地方﹖要以什麼方式改善﹖希望改善到什麼程度﹖我的經驗告訴我﹕這些愛美的人沒有一個願意將自己的容貌做一百八十度的轉變。如果一位求診者無法確切告訴醫師自己對自己的臉孔那一個部位不滿意﹐或者告訴醫師他對所有五官都不滿意﹐整形醫師便會提高警覺﹐因為這個人基本上自己對整形有不切實際的幻想。

也許有少數人會問﹕我長得有夠「抱歉」–眼晴小﹑鼻子塌﹑嘴脣厚﹑下巴又短﹐不徹底大「翻修」根本無法讓自己(或別人)滿意﹐我雖不想當俊男美女﹐但至少看起來要稍順眼﹐我該怎麼辦﹖

若容貌缺陷太多﹐對這種人我通常的建議是﹕第一步先做自己最在意的(一或二個)部位﹐以便讓自己(和別人)逐漸適應你的新容貌﹐這樣術後心理的壓力會比較小。也就是先以告別醜男醜女為目標﹐達到「自然就是美」的平凡之美之後﹐再決定下一步怎麼走。這種「漸進式」的美容整形對醫師和求診者都有益處﹐醫師一方面可以專心的把注意力放在最需要改造的部位﹐不會為了「趕工」而精神﹑體力不濟增加手術的風險﹐一方面可以觀察受術者對術後結果是否適應。受術者因非整個「變臉」所以在照鏡子時不用擔心不認識自己﹐縮短了生理﹑心理上的恢復期。

很多整形失敗的原因不是因為手術不夠成功﹐而是醫師與受術者雙方術前的「準備工作」不足。評估手術是否可行﹐

之後這可以歸類在介於「重建手術」與「美容手術」之間的半矯正性手術。你可以和醫師好好溝通﹐是要動大工程將你徹底改頭換面﹐還是重點矯正就好。風險大小視缺陷的部位及嚴重程度而定﹐越複雜的手術將你變成人工美女或人工俊男的機會就愈大﹐前題是你不介意變成另一個人。
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變臉重點﹐男女大不同






假如要改變一個人的容貌﹐必須要考慮到臉形及五官﹐包括個別的眉毛﹑眼睛﹑鼻子﹑嘴巴﹑耳朵以及它們之間相關的位置。整形醫師怎樣去改變這些部位來美化容貌呢﹖

眼睛和鼻子是最常同時一起做美容手術的兩個部位﹐滿意度和接受度也最高﹐因為﹐第一﹐如前所述眼睛和鼻子剛好位在一個人臉正中央三分之一視覺焦點上。第二﹐它改善了東方人最常見的容貌上的弱點。正確的手術可以將這個視覺最重要部份的比例﹑大小﹑形狀﹑對稱性完全改觀﹐而改善了給人第一眼的印象。(圖示)

最重要的﹐是它雖然讓你更美更好看﹐但是也保留了你原本獨一無二的臉部線條特質。這種特質由骨骼﹑肌肉及皮下脂肪決定﹐是天生的就像傳家之寶﹐它們來自你染色體中基因密碼的深處﹐誰也無法盜用。因為保留了臉上其它的部份﹐只改善視覺的重點﹐你還是你﹐只不過是更漂亮的你。

明星臉不是只有一個﹐稱職的整形醫形醫師會運用你自己的臉形及五官優勢﹐打造一個屬於你自己的明星臉﹐不必去訂做別人的五官。
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狗狗也開雙眼皮




新聞報導大陸有人幫狗開雙眼皮,可憐的狗狗,你的主人好狠,還好我們kiki天生麗質!
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怎麼整都不滿意?

老覺得鏡中的自己醜得要命嗎?一天到晚都想把臉整得更漂亮嗎?小心!你可能患有一種奇怪的病症,叫「軀體變形障礙症Body Dysmorphic Disorder」


根據美國加州大學一份研究,軀體變形障礙症(BDD)患者對自我形象有扭曲的看法,會誇大甚至幻想自己身材樣貌的小瑕疵,即使旁人再怎麼說他們外觀很好,他們還是覺得自己很醜。


全球估計有1%到2%的人罹患這種疾病,有的人會因此不斷動徒勞無功的整形手術讓自己覺得自己更好看。醫界目前還不清楚對BDD的成因,推測和基因或者成長環境都有關係。


加州大學洛杉磯分校心理學教授夫斯納說,男女都有可能罹患BDD,尤其是強迫症患者。患者雖然也會注意到身體其他部位,但是目光多半專注在臉部和頭部樣貌。他說,他認識的一名女性BDD患者動了五次整鼻手術,也有其他人一再做胸部,下巴或者顴骨整形手術,更有一名女子整形整到「幾乎看起來已經不像人了。」


報告指出,多數BDD患者越整越不滿意,有1/4患者甚至因此企圖自殺。


這份研究希望能讓醫界,尤其是整形科醫師提高警覺。雖然愛美是人的天性,但是一旦超出正常而過度愛美,就可能是病態。整形手術對這些人不但没有幫助,反而是多餘的!


我的求診者中不乏做過多種手術的愛美者,基本上他(她)們都很清楚自己外貌上的缺陷,術前會與醫師理性地溝通。在這種情況下,手術的效果(例如﹕生活及工作更積極)會對他們整形的動機產生回饋,使他們對下一次手術更有信心,這種整形手術應是正面的。


偶爾也會碰到對自己外貌不满意,但卻說不清楚想整那裡的求診者,這時醫師唯一能做的,大概只有打消他(她)手術的念頭了。
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